Гепатит В – серьезная инфекция, которую диагностируют с помощью специальных исследований. Пациенту рекомендуют сделать анализ крови. Во время проведения обнаруживается HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В, который является маркером заболевания. Качественное исследование помогает выявить недуг на ранней стадии и начать лечение.

Что показывает анализ крови HBsAg

Инфекционное заболевание, которое приводит к тяжелому поражению печени, вызывает белковое вещество HBsAg, которое располагается на оболочке HBV возбудителя гепатита В и носит название поверхностный или австралийский антиген. Его цель – прикрепиться к печеночной клетке, начать встраивание в ДНК, заставить ее вырабатывать патогенные белки. Как ответ на попадание вирусов, в организме начинают происходить такие процессы:

• активизируется иммунитет;
• происходит выработка антител к гепатиту В – анти-HBs.

HBsAg анализ крови – это исследование, которое помогает установить отсутствие или наличие инфекционного заболевания. В первый месяц после заражения у пациента обнаруживается большое содержание поверхностных антигенов. При лабораторных исследованиях может быть получен результат, который интерпретируется так:

• положительный – наличие гепатита, существование заболевания в анамнезе, носительство инфекции;
• отрицательный – отсутствие патологии, выздоровление после недуга, переход болезни в хроническую стадию.

Показания к сдаче анализа

Исследование крови на HBsAg является обязательным при подготовке пациента к хирургическим манипуляциям. Анализ назначают женщинам при беременности, перед родами – гепатит передается от матери к плоду. Показаниями к сдаче HBsAg становятся:

• донорство;
• работа в детских учреждениях;
• цирроз печени;
• переливание крови;
• наличие признаков гепатита – желтушности, рвоты;
• высокий уровень печеночных ферментов;
• внутривенная наркомания;
• незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
• подготовка к вакцинации на гепатит В;
• хронические заболевания печени.

Анализ HBsAg врачи назначают пациентам – носителям вируса гепатита В. Специалисты рекомендуют проводить такое исследование крови ежегодно каждому человеку. Заразиться вирусом можно при лечении зубов, нанесении татуировок, посещении маникюрного салона. Исследование обязательно проводят медицинскому персоналу, у которого работа связана с кровью пациентов:

• врачам, фельдшерам скорой помощи;
• медсестрам, проводящим инъекции, выполняющим забор крови;
• гинекологам;
• стоматологам;
• хирургам.

Подготовка

Для получения достоверных результатов пациент должен придерживаться определенных правил. Перед проведением анализа крови на HBsAg необходимо подготовиться. Врачи дают такие рекомендации:

• За две недели до проведения исключить прием сильнодействующих лекарств (по согласованию с врачом).
• За трое суток прекратить употребление жирной, острой пищи, алкоголя.
• За 24 часа ограничить физическую активность, эмоциональное перенапряжение, перестать курить.
• Сдавать кровь утром, натощак. Последний прием пищи – за ужином.
• Воду можно пить без ограничений.

Как сдавать анализ крови

Для проведения исследования у пациента проводят забор венозной крови. Необходимое количество биоматериала – около 10 мл. Диагностику делают по направлению врача, результаты получают в течение суток. Определение HBsAg выполняют:

• Государственные медучреждения – больницы, поликлиники – бесплатно.
• Частные лаборатории с современным оборудованием и высокой точностью результатов. Возможен анонимный прием. Стоимость — в пределах 260-400 рублей.

Как проводится исследование

Существует несколько способов выявления гепатита В при помощи HBsAg. Оперативностью получения результатов отличается экспресс-метод, который можно провести в домашних условиях, приобретя в аптеке специальный тест. При получении положительного результата необходимо сделать дополнительно серологическую диагностику в медучреждении для обнаружения антигена и антител к нему. При экспресс-тесте поводят такие манипуляции:

• берут из пальца капиллярную кровь;
• наносят на тестовую полоску;
• по ее окраске оценивают результат.

Точные показания дают лабораторные методы, для которых делают забор крови из вены. Чаще используют такие способы диагностики:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) – биоматериал соединяют с антителами и красителями. При наличии антигена происходит изменение цвета.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определяет вирус по одной молекуле ДНК.
• Радиологический иммунный анализ (РИА) – использует для исследования радионуклиды. При взаимодействии с австралийским антигеном наблюдается излучение, которое фиксируется приборами.

Расшифровка

Оценить результаты диагностики может только специалист. Существуют тонкости, которые необходимо учесть при расшифровке полученных фактов. При диагностическом исследования возможны несколько итоговых вариантов с учетом наличия HBsAg – антигена вируса гепатита В:

• отрицательный;
• положительный;
• ложноотрицательный;
• ложноположительный.

Что означает HBsAg отрицательный

Если в крови человека не обнаружен австралийский антиген, всегда ли это означает, что пациент здоров? При расшифровке отрицательного результата HBsAg возможны несколько вариантов развития событий. Специалисты говорят о вероятности таких ситуаций:

• Иммунная система победила вирус, больной выздоравливает.
• Гепатит В у пациента отсутствует.
• Наблюдается хроническая форма инфекции, при которой размножение вирусов настолько слабое, что существующие методы анализов не могут его выявить.

Отрицательный результат при исследовании крови на HBsAg нередко говорит о таких процессах, происходящих у пациента:

• Начинается быстрое развитие печеночной недостаточности. При этом вирус разрушает клетки печени, не успевая размножиться.
• Наблюдается одновременно форма гепатита B и D, что меняет конфигурацию HBsAg. Поверхностный антиген не определяется.
• Человек заражен гепатитом В. Вирус не выявляется при анализах, потому что произошла его мутация.

Что значит HBsAg положительный

Если при исследовании крови обнаружились антитела к поверхностному антигену, возможно, что у человека острая форма гепатита В. Положительный результат анализа HBsAg может быть и при других ситуациях. У пациента вирус иногда обнаруживается при таких обстоятельствах:

• хроническая форма гепатита;
• здоровое носительство вируса;
• перенесенное заболевание в анамнезе;
• проведение вакцинации против вируса гепатита В;
• снижение иммунитета при СПИДе, длительном тяжелом заболевании.

Причины ложноположительного HBsAg

При получении положительного результата анализов, врачи назначают пациентам спустя две недели повторное тестирование, дополнительные исследования. Это связано с тем, что не исключены ложноположительные результаты HBsAg. Неправильные показатели при диагностике могут вызвать такие причины:

• нарушение процесса исследования крови;
• применение некачественных реактивов;
• отсутствие современного оборудования.

Ложноположительный результат при исследовании крови на HBsAg могут спровоцировать такие факторы:

• неправильно проведенная подготовка к сдаче анализов;
• наличие инфекции, протекающей с высокой температурой;
• злокачественные, доброкачественные опухоли;
• прием сильнодействующих лекарств;
• развитие аутоиммунных процессов;
• ошибки лаборантов;
• беременность.

Видео