Воспаление, которое затрагивает красную кайму губ, кожу вокруг рта и слизистую оболочку, называется хейлитом (заеда, хейлоз). Болезнь не смертельна, но сильно понижает качество жизни пациента. Хейлоз возникает и как самостоятельный недуг, и как симптом других патологий, например, атопического дерматита.

Что такое хейлит

Это воспалительный процесс, который локализуется вокруг и внутри ротовой полости. Патогенез заболевания связан с дефицитом витамина В2, гиперчувствительностью к медикаментам. Хейлит на губах относится к категории болезней, имеющих полиэтиологическую природу (формированию недуга способствует несколько факторов). Предрасполагающие причины возникновения хейлита:

• плохой уход за ротовой полостью;
• акантоз (утолщение эпидермиса);
• эндокринные патологии;
• дерматиты, экзема;
• аномалии строения слюнных желез;
• нерациональное питание;
• некачественные зубопротезные материалы;
• неблагоприятная экология;
• паракератоз (ороговение клеток);
• некачественная губная помада;
• длительное солнечное воздействие (актинический хейлит);
• врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
• бактерии: стафилококк, стрептококк, дрожжевой гриб.

Виды хейлита

По принятой классификации заболеваний хейлоз имеет код по МКБ-10 К13.0. Недуг, в зависимости от факторов формирования, бывает первичным (не сопровождается признаками другой болезни) и вторичным (возникает на фоне отдельной патологии). К первой категории относятся:

• абразивный;
• метеорологический;
• аллергический;
• эксфолиативный;
• гландулярный.

Вторичные виды хейлита:

• катаральный;
• кандидозный;
• атопический;
• гиповитаминозный;
• ангулярный;
• экзематозный.

Катаральный хейлит

Самый распространенный вид патологии. Основная причина развития катарального хейлита – это механическое повреждение круговой мышцы рта. Болезнь может возникнуть на фоне воздействия горячего, холодного воздуха или гиповитаминоза. Симптомы катального хейлоза:

• липкие корки на губах;
• отечность;
• шелушение, покраснение окружающей кожи.

Гиповитаминозный

Болезнь начинается из-за недостатка или переизбытка витаминов группы B. Особенности заболевания – одновременное развитие глоссита. Болезнь характеризуется атрофией нитевидных и грибовидных сосочков языка, гладкой поверхностью и ярко-красным оттенком поверхности спинки органа. Признаки гиповитаминозного хейлита у мужчин и женщин:

• сухость, зуд слизистой рта;
• мелкие трещины с кровью на красной кайме губ;
• увеличенный в размерах язык с отпечатками зубов;
• почерневшие корки при намокании легко отрываются;
• в уголках ротовой полости покрасневшие заеды;
• сухость, жжение языка.

Эксфолиативный хейлит

Относится к первичным недугам. Эксфолиативный хейлоз чаще возникает из-за нарушений работы центральной нервной системы. Длительная депрессия, нервное истощение, апатия, фобии, психосоматические реакции являются самыми частыми причинами недуга.

Некоторые врачи считают причиной эксфолиативного хейлита наследственность. Другие – снижение иммунитета. Симптоматика болезни:

• губы белеют, покрываются сероватыми чешуйками;
• после механического удаления они появляются снова;
• жжение во время еды и разговоре;
• из-за болевого синдрома рот постоянно открыт;
• болезненность и отечность кожи при экссудативных проявлениях.

Атопический

Возникает вследствие аллергии. Атопический хейлит проявляется на фоне нейродермита. Медики считают, что недуг провоцируется генетикой и неблагоприятными факторами окружающей среды, чаще диагностируется у детей и подростков. По завершении пубертатного возраста заболевание проходит самостоятельно.

Развитие атопического хейлита на губах врачи связывают с расстройствами центральной и вегетативной нервной систем. Патологический процесс запускают нелеченные хронические болезни, умственные или физические нагрузки, нехватка витаминов, стресс, несбалансированный рацион. Симптомы заболевания:

• воспаление красной каймы, эритема;
• отек, жжение, сухость по контуру ротовой полости;
• мелкие трещины, бороздки;
• аллергические поражения кожи на лице, под коленями, сгибах локтей.

Гландулярный хейлит

Так называется приобретенная или врожденная гетеротопия (атипичная локализация), гиперплазия (избыточное новообразование) или гиперфункция (усиление деятельности) зоны Клейна (периорального участка). Гландулярный хейлит сопровождается непрерывным выделением слюны. Хроническое заболевание часто диагностируется у пациентов после 50 лет.

Первичная форма гландулярного хейлоза является врожденной аномалией, которая возникает на фоне генетической наследственности. Вторичный вид заболевания развивается при плоском лишае, красной волчанке, лейкоплакии. Вероятность возникновения недуга увеличивается при наличии разрушенных зубов, ненадежно зафиксированных протезов, пародонтита, пародонтоза. Клинические проявления болезни:

• возникают яркие пятна на слизистой рта и ореоле губ;
• воспаленный эпителий ороговевает;
• повышается слюноотделение;
• появляется отечность периоральной зоны, гиперемия, образуются гнойные корки;
• ощущается болезненность, возникает гнойный экссудат при пальпации слюнных желез.

Метеорологический

Хроническое воспаление развивается из-за резких колебаний влажности и температуры воздуха или на фоне неблагоприятных погодных условий. Хронический метеорологический хейлит чаще диагностируется у мужчин со светлой кожей, склонной к сухости. У большинства пациентов с таким диагнозом профессиональная деятельность связана с пребыванием на воздухе. Фазы обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы метеорологического хейлоза:

• шершавая и потрескавшаяся кожа вокруг рта;
• губы побелели и щиплют;
• длительно не заживают трещины в уголках ротовой полости;
• риск присоединения вторичной инфекции;
• высокая вероятность малигнизации (озлокачествления) воспаленных участков.

Кандидозный хейлит

Воспаление слизистой оболочки рта и кожи вокруг губ, которое вызвано грибками Candida. Кандидозный хейлит более распространен на территориях с теплым, влажным климатом. Недуг возникает из-за активного размножения и быстрого роста дрожжеподобных грибов.

Развитию болезни способствует снижение иммунитета на фоне нарушения нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистой ткани. Клиническая картина кандидозного хейлита на губах:

• покраснение наружных тканей рта;
• ярко выраженная исчерченность каймы;
• кровоточащая слизистая;
• ороговение кожи вокруг рта;
• заеды в уголках ротовой полости.

Контактный

Развивается после воздействия на поверхность губ химических веществ. Контактный хейлоз – это аллергическая реакция кожи на протезы, губную помаду или зубную пасту. Возможно развитие болезни после контакта губ с различными металлическими предметами (ручки, мундштуки). Симптомы заболевания:

• на месте контакта возникает эритема;
• на кайме губ появляются мелкие пузырьки, эрозии, трещины;
• при длительном течении недуга кайма становится сухой, появляются трещины, бороздки.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Предраковое состояние нижней губы. В развитии недуга большую роль играют травмы физического, химического, механического характера. Предрасполагающие факторы – частый герпес, трофические изменения тканей, нарушение работы пищеварительной системы, гиповитаминоз, несанированная ротовая полость. Клинические проявления хейлита Манганотти:

• эрозия на боковом участке каймы нижней губы;
• на дне участка воспаления обнаруживаются корочки розового или красного цвета;
• при малигнизации дно эрозии уплотняется;
• на поверхности поврежденного участка образуются кровоточащие полипозные выросты.

Макрохейлит

Основной симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя. Для недуга характерно развитие паралича лицевого нерва, складчатого языка. Макрохейлит развивается на фоне наследственности и инфекционно-аллергических заболеваний. Чаще встречается у мужчин до 25 лет. Основные симптомы макрохейлита:

• онемение, распирание области языка и губ;
• губы приобретают ярко-красный оттенок;
• отекает одна или обе губы, выворачиваются в виде хобота, увеличиваясь в 3–4 раза;
• язык утолщается, затрудняется его подвижность;
• отек распространяется на нос, щеки, половину лица.

Как лечить воспаление губ

Прогноз при хейлозе благоприятный, но зависит от своевременной терапии. Лечение недуга комплексное и включает несколько пунктов:

• устранение раздражителя (контакт с губной помадой, солнечное облучение, облизывание и прочие);
• коррекция психического состояния (устранение депрессий с психологом, назначение успокоительных средств);
• терапия медикаментами (прописываются в зависимости от формы болезни);
• физиотерапия (лазеротерапия, лучевая, ультразвуковая, электрофорез).

Лечение, в зависимости от формы хейлоза:

• Метеорологический. Сокращается влияние природных условий. Обветренные губы и кожу вокруг рта перед выходом на улицу необходимо смазывать детским кремом. При затяжном воспалении назначают гормональные мази (Эколом, Адвантан).
• Атопический. Для лечения аллергии показаны антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). При тяжелых формах недуга допускается внутривенное введение кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог). Для местной терапии используют противовоспалительные мази (Флуцинар, Лоринден).
• Гландулярный. Если болезнь вызвана генетикой, то прописывают мази со стероидными гормонами (преднизолоновую, гидрокортизоновую). Пораженные слюнные железы подвергаются электрокоагуляции (иссечению).
• Эксфолиативный. Больным назначают транквилизаторы (Феназепам, Амизил), антидепрессанты (Имиправин, Кломипрамин) для коррекции психики. Для местной терапии применяют лучевую терапию, введение гормональных средств с помощью ультразвука (Дипроспан, Дексаметазон).
• Кандидозный. При диагностике грибкового хейлоза назначают противогрибковые мази (Нистатин, Клотримазол). Обязательно полоскание рта слабым раствором марганцовки или соды. При тяжелых формах заболевания прописывают противогрибковые препараты внутрь (Дифлюкан, Микосист), иммуностимуляторы (Иммунал, Ликопид), витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Витрум).
• Болезнь Манганотти. Для заживления язв используют мази (Солкосерил, метилурациловую), масляный раствор витамина А. Для снятия воспаления используют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон). При выявлении раковых клеток назначается хирургическая операция, лучевая терапия.
• Макрохейлит. Применяют кортикостероды в таблетках (Дексазон, Преднизолон), антибиотики (Олететрин, Азитрокс), противомалярийные препараты (Лориам, Бигумаль). Для снятия отеков используют электрофорез с противоотечными лекарствами (Димексид, Гепарин).

Народные средства

В домашних условиях лечить хейлоз можно только после консультации с лечащим врачом. Для терапии заболевания применяются следующие народные рецепты:

• Каланхоэ. Снять покраснение, пощипывание над верхней губой у ребенка и взрослого поможет большой лист растения. Отрежьте его с максимальной площадью среза, приложите к ране, заклейте пластырем. Чтобы конструкция не упала, не ешьте и не пейте в это время. Держите примочку каждый день по 2–3 часа до устранения покраснения и остальной симптоматики.
• Пчелиный воск. Применяйте, если опухшие губы чешутся, трещины в уголках рта пекут, по краям сильное раздражение. Смазывайте разогретым воском пораженные места каждые три часа. Не открывайте сильно рот во время приема пищи и разговора. Курс терапии – 3–4 дня.
• Сок алоэ. Используется для устранения белого налета со слизистой, желтых корок на губах, краснеющей полосы на ободке. Срежьте нижние листья с растения, очистите, измельчите, сок отожмите. Смешайте с теплым растительным маслом 1:1. Обрабатывайте пораженные участки ротовой полости изнутри и снаружи 3–4 раза в день на протяжении недели.
• Растительное масло. Если губы слипаются, покрылись корками и потемнели – это недостаток витаминов и коллагена. Помогут их восполнить оливковое, льняное, подсолнечное масла. Смазывайте губы каждые 2–3 часа. Лечение маслом применяйте ежедневно не менее недели.
• Яичная скорлупа. Применяйте при аллергическом хейлите, когда присутствует стягивающее ощущение, а также гиперемия и отечность вокруг рта. Очистите скорлупу от внутренней пленки, вымойте, посушите, измельчите до консистенции муки. Возьмите на кончике ножа, добавьте каплю лимонного сока. Смазывайте смесью из яичной муки пораженные места 3–4 раза в день до улучшения состояния.

Миотерапия

Лечить хейлит можно с помощью специальных упражнений. Миотерапия – это метод ортодонической терапии, который применяют ежедневно на протяжении 1–1,5 месяцев. Упражнения для мышц рта:

• Надувание воздуха. Расслабьте мягкие ткани рта и подбородка. Набирайте воздух за нижнюю губу и выдувайте его. Длительность упражнения 7–10 минут.
• Надувание щек. Закройте рот, перегоняйте воздух из одной стороны рта в другую. Упражнение повторяйте в течение 1–2 минуты.
• Хоботок. Сомкните зубы, вытяните губки трубочкой вперед. Попеременно перемещайте хоботок по часовой стрелке и обратно. Занимайтесь по 1–3 минуты в день.
• Задуть свечу. Вытяните губы, наберите воздух в рот. Резко выдохните, задувая воображаемую свечу, затем широко улыбнитесь. Держите улыбку 30 секунд. Повторите упражнение 5 раз.

Лечение хейлита у детей

Если диагностирован хейлоз у ребенка, то терапия тоже зависит от формы недуга. Дети после 3 лет чаще страдают эксфолиативной формой. При длительном пребывании под солнечными лучами нередко диагностируется и актиническая. В юношеском возрасте нередко встречается гландулярный и кандидозный хейлит. У ребенка с нейродермитом нередко развивается атопический хейлоз.

Для большинства видов заболевания у детей характерно острое и быстрое течение. При своевременном лечении хейлоз не переходит в хроническую стадию, не имеет неблагоприятных последствий. Особенности терапии у детей:

• устранение раздражающих факторов;
• применение противовоспалительных мазей (Левомеколь, Банеоцин);
• избегание воздействия аллергенов;
• применение антибиотиков при грибковом хейлите (Амоксиклав, Азитромицин);
• назначение витаминов группы B.

Осложнения заболевания

Длительное течение хейлоза увеличивает вероятность возникновения онкологических процессов. При несвоевременной терапии могут развиться осложнения:

• хронизация процесса;
• герпес;
• микоз ротовой полости;
• косметический дефект;
• затруднение речи и приема пищи;
• психологические расстройства;
• рак ротовой полости.

Профилактические меры

Для предупреждения развития и прогресса хейлоза существует ряд рекомендаций:

• соблюдение правил личной гигиены;
• борьба с сухостью кожи губ;
• избавление от вредных привычек (курение, сосание ручек, обгрызание ногтей);
• очищение ротовой полости утром и вечером;
• повышение стрессоустойчивости;
• обогащение рациона овощами и фруктами;
• своевременная санация ротовой полости;
• прием лекарственных средств, прописанных доктором.

Видео