Своим забавно звучащим названием симптом Хвостека обязан открывшему его австрийскому военному врачу-терапевту чеху Франтишеку Хвостеку-старшему.

Есть у открытия симптома и соавтор – немецкий невропатолог Фридрих Шульце, отсюда второе название: феномен Хвостека-Шульце.

Третье название-синоним, синдром носит по другому автору – симптом-феномен Вайсса.

Суть симптома…

Синдром Хвостека является признаком наличия в организме либо неврологического, либо общесоматического заболевания, выражением коего является избыточная возбудимость нервной системы.

Проявляется он принудительно-мучительной реакцией мимической мускулатуры на незначительное по силе воздействие постукивание молоточком невропатолога в область скуловой дуги. Точнее, в зону деления лицевого нерва на главные его ветви.

… и его выявление

Если описывать проявление симптома при проведении пробы подробно, то это непроизвольные, быстрые до мгновенности сокращения лицевых мышц при лёгком поколачивании в области «гусиной лапки», между скуловой дугой и углом рта, кпереди от козелка уха.

Феномен считают положительным уже в случае непроизвольного сокращения мускулатуры века, при большей выраженности наступает вовлечение в процесс сокращения мышц верхней губы и носа, в случае очень глубокой патологии – наступает напоминающее судорогу подёргивание всей вовлечённой половины лица.

Для чистоты и точности эксперимента манипуляцию повторяют на обеих сторонах лица.

При значительной степени развития патологии для проведения пробы не требуется даже молоточек невропатолога – достаточно постукивания пальцем.

По убывающей: имени Хвостека I, II, III-го

В зависимости от степени проявления синдрома Хвостека он проявляется такими симптомами:

• при I степени проявленности симптома (Хвостек I) наблюдаются подёргивание всей иннервируемой лицевым нервом мускулатуры лица;
• при II – сокращение касается мускулатуры губ, области носа и рта;
• при III степени – лёгкой, видят лишь сокращения мышц, расположенных в уголках рта.

Диагностическая ценность симптома

Она заключается в том, что данный признак помогает выявить ряд заболеваний неврологического толка:

• неврастению;
• истерию;
• эпилепсию;
• паралич Белла;
• дисциркуляторную энцефалопатию с астеническими и астено-невротическими проявлениями.

Но особенную ценность признак имеет при подозрении на спазмофилию – детскую тетанию. Так именуется состояние с избыточной нервно-мышечной возбудимостью, обусловленное нарушением в организме кальциевого обмена – падением уровня содержания этого элемента в крови и в организме вообще, в критической фазе своей могущим стать угрожающим жизни ребёнка состоянием.

Состояние мускулатуры при спазмофилии характеризуется гипертонусом с развитием карпопедальных спазмов, формированием «тетанического лица»; при вовлечении в процесс гортани реальна опасность развития ларингоспазма.

Подтверждением диагноза служит наличие данного симптома – чаще всего Хвостека I – у детей, особенно в сочетании с симптомом Труссо – пробой, при которой сдавление плечевого сосудисто-нервного пучка приводит кисть в положение «руки акушерки».

Из общесоматической патологии правомочно считать положительный симптом Хвостека признаком:

• туберкулёза;
• анемии;
• среднетяжёлого и осложнённого тиреотоксикоза.