Изучением причин и лечением нейрогенного мочевого пузыря занимаются специалисты урологии и неврологии. Заболевание развивается вследствие нарушений нормального функционирования центральной нервной системы. Существует множество патологий, вызывающих дисфункцию мочевого пузыря: врожденных и приобретенных.

Механизм развития заболевания

Акт мочеиспускания состоит из фазы накопления и выделения. На первой стадии моча поступает в мочевой пузырь из мочеточников. Там она копится, пока не наберется около 150 мл, после чего человек начинает чувствовать позыв к мочеиспусканию.

У детей зрелый режим мочевыделения формируется к 3-4 годам: от спинального безусловного рефлекса до произвольно-рефлекторного акта. Весь процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов:

1. При накоплении определенного объема мочи происходит раздражение детрузора. Эта мышца не контролируется сознанием человека.
2. От него идут сигналы в спинной и головной мозг. Здесь возникает позыв на опорожнение.
3. В ответ на это мозг посылает сигнал сфинктеру, который управляется сознанием человека. Импульс приходит в крестцовый отдел позвоночника.
4. Сигнал на сокращение получает детрузор, а расслабляется сам сфинктер.

При нарушениях в работе нервной системы в фазах накопления и выделения мочи появляются сбои. По уровню расстройства регуляции выделяют:

• Супрасакральные поражения. При них нарушается связь между крестцовым отделом позвоночника и головного мозга.
• Сапрапонтинные поражения. Нарушение регуляции мочеотделения происходит в высших центрах головного мозга.
• Субсакральные. Повреждены центры регуляции мочевыделения в крестцовом отделе спинного мозга.

Нейрогенный мочевой пузырь классифицируют и по характеру его проявлений. Всего с учетом данного критерия выделяют две формы этой патологии:

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера. Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

• заболевания головного мозга;
• патологии спинного мозга;
• врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
• заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

• избыток кальция и недостаток эластина в организме;
• эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• переломы костей таза;
• опухоли тазовых органов;
• цистит;
• аденома простаты;
• открытая операция на мочеполовой системе.

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

• болезнь Паркинсона;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли в головном мозге;
• энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• рассеянный энцефаломиелит;
• болезнь Альцгеймера;
• детский церебральный паралич;
• агенезия и дисгенезия копчика.

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

• межпозвонковые грыжи;
• травмы спины;
• остеохондроз грудного или поясничного отдела;
• спондилоартроз.

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

• полирадикулоневрит;
• полинейропатия;
• рассеянный склероз;
• туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
• хронические стрессы;
• сильные нервные потрясения;
• периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
• хронический алкоголизм.

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

• травматизация ребенка во время родов;
• врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.

Видео