Неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий лоханку и паренхиму почки, называется пиелонефритом. Он делится на острый и хронический, односторонний и двусторонний. При отсутствии адекватного лечения развиваются последствия пиелонефрита, со временем их тяжесть нарастает, что может привести к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Есть два основных обстоятельства, при которых начинает развиваться пиелонефрит — это наличие различных инфекционных заболеваний, вплоть до кариеса и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с патологической микрофлорой.

Впервые возникшее воспаление можно вылечить раз и навсегда, но если запустить болезнь начинают появляться осложнения. Они возникают на гнойной стадии заболевания. Имеются определенные факторы, способствующие их развитию:

• устойчивость к определенным антибактериальным препаратам;
• полиорганная недостаточность;
• эндоскопические вмешательства;
• пониженная работа иммунитета;
• прогрессирование азотемии;
• параллельное развитие других системных заболеваний;
• патологии кровеносной системы;
• аномалии в строении органов мочевыделительной системы.

Осложнения острого пиелонефрита

Данное заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, который протекает как тяжелая инфекция с выраженной интоксикацией. При отсутствии адекватного лечения течение болезни усугубляется, что приводит к развитию осложнений. К ним относятся:

• Апостематозный нефрит. В корковом слое органа появляются множественные маленькие гнойничковые очаги.
• Карбункул почки – осложнение пиелонефрита, характеризующееся возникновением гнойного очага в ткани органа с развитием некротического и ишемического процесса вокруг него. Часто возникает из-за слияния мелких апостематозов.
• Гнойный паранефрит — воспалительный процесс, поражающий околопочечную клетчатку, она подвергается гнойному расплавлению.
• Некротический папиллит – воспаление и дегенеративные изменения структуры почечного сосочка и поражение мозгового слоя органа. В результате ухудшается функциональная способность органов мочевыделения.
• Сепсис — попадание из очага воспаления патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровяное русло, а по нему — во все ткани и органы, что приводит к интоксикации организма.
• Бактериальный шок. Возникает из-за попадания в кровь большого количества жизнеспособных бактерий, которые выделяют эндотоксин.
• Острая почечная недостаточность – обратимое, внезапно наступившее нарушение или прекращение функционирования почек.

Последствия хронического пиелонефрита

Следствием недолеченной острой формы заболевания становится хронический пиелонефрит. Еще он может быть первично-хроническим, т.е. изначально протекать скрыто. Такой пиелонефрит у взрослых проявляется бессимптомно. Человек ощущает общую слабость, утомляемость, чаще болеет простудными заболеваниями, циститами, ощущает дискомфорт в поясничной области. В период обострения может подниматься температура. Если изначально его не держать под контролем, то хронический воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Сморщенная почка – постепенное разрушение почечной ткани, ее замещение соединительной. В результате орган уменьшается, теряет свои функциональные свойства.
• Гидронефроз – крайняя степень расширения почечной лоханки.
• Хроническая почечная недостаточность – необратимые нарушения фильтрационной и выделительной функции почек.
• Мочекаменная болезнь – образование камней в почках, которые могут оставаться в состоянии покоя или двигаться вниз по узкому мочеточнику, вызывая приступы почечной колики и других последствий заболевания.
• Кисты – капсулы из соединительной ткани, заполненные жидкостью. Они образуются на месте бывших очагов воспаления.
• Артериальная гипертензия – поражение сосудов органа, истончение тканей. В результате нарушается выработка депрессорных веществ, которые снижают давление.
• Вторичный паранефрит – развитие гнойного процесса, который начинается в почке и распространяется на ее клетчатку.

Осложнения у беременных

У женщин в положении может развиться особая форма заболевания, которое называется гестационный пиелонефрит. Он представляет собой неспецифический воспалительный процесс, поражающий ткань органа, чашечно-лоханочную систему и мочевыводящие каналы. Если пустить ситуацию на самотек, то велик риск развития последствий для матери и плода, таких как:

• анемия – опасна возникновением гипоксии плода;
• многоводие;
• гестоз – повышение артериального давления, которое приводит к спазму сосудов, отечности, гипоксии плода;
• инфекционно-токсический шок;
• почечная недостаточность;
• преждевременные роды;
• внутриутробная гибель плода;
• пороки развития.

Видео