Содержание:
- Удручающая статистика
- Признаки опасности
- Последствия ишемического инсульта
- Чем чревата геморрагическая форма нарушения
- Спинальный инсульт
- Обширное поражение мозга
- Левое полушарие под угрозой
- Правосторонний инсульт
- Чего можно ожидать при инсультном ударе
- Коматозное состояние — не редкость
- Снижение рисков
- Вероятность инвалидности
- Сколько живут после инсульта?
Гипертония и аритмия сердца, повышенный уровень холестерина, курение и алкоголизм – каждый из этих факторов увеличивает риск возникновения инсульта.
Не меньшую опасность представляет ожирение и употребление гормональных контрацептивов. Острое нарушение кровообращения в головном мозге – следствие образования тромба (ишемическая форма инсульта) или разрыва кровеносного сосуда, кровоизлияние (геморрагический инсульт). С человеком происходят необратимые изменения, связанные с омертвлением клеток, которые отвечают за важные функции организма.
Хуже всего, если это заболевание внезапно поражает совершенно здорового на вид человека. Последствия инсульта чаще всего плачевны, а прогноз неутешителен – инвалидность или смерть…
Удручающая статистика
Инсульт относится к наиболее опасным сосудистым патологиям. Мировая статистика утверждает, что ежегодно на планете от этого заболевания страдает примерно 9 млн. человек и эта цифра стремительно растет.
Раньше считалось, что острому нарушению кровообращения головного мозга подвержена в основном пожилая часть населения. Однако, с каждым годом заболевание молодеет. Примерно 25% больных не достигают возраста в 65 лет. Из перенесших инсульт, лишь 20% остаются полностью трудоспособными.
Патология может случиться с каждым. Наблюдаются случаи, когда инсульт обнаруживается у детей и даже младенцев. В данном случае причиной становятся врожденные дефекты, которые обусловлены плохой наследственностью.
Проявление инсульта зависят не только от возраста. Возникновение и протекание заболевания у женщин и мужчин происходит по-разному. Для мужской половины критический возраст – 40 лет. Опасность для женщин увеличивается после 60. Причем плачевные последствия инсульта для последних намного тяжелее.
В любом случае, основным фактором благоприятного исхода инсульта является время, чем скорее больной будет доставлен в медицинское учреждение, тем реальнее его шансы сохранить здоровье, минимизировать последствия и не умереть.
Признаки опасности
Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.
Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.
Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:
- потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
- ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
- мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
- неуверенные, нескоординированные движения;
- неконтролируемые жесты;
- кружащаяся голова;
- беспричинные, резкие головные боли.
Все это сопровождается резким повышением давления. Необходим срочный вызов скорой помощи и доставка больного в медучреждение.
Последствия ишемического инсульта
При ишемическом инсульте закупориваются артерии, питающие головной мозг, чтото вызывает гибель нейронов пораженного участка и вызывает следующие последствия:
- Снижение двигательных функций – появление слабости в конечностях. Неуверенное владение ими. Сложность производства даже
простых движений.
- Ухудшение чувствительности нервных окончаний в конечностях и лицевой части – восстановление волокон нервных окончаний происходит медленнее мышечных, поэтому чувствительность может долго отсутствовать, даже при восстановлении силы мышц.
- Когнитивные нарушения – частичная потеря памяти отражающаяся в забывчивости привычных вещей (номеров телефонов, адресов, имен родственников и т. д.). У детей возникает потеря определения нахождения в пространстве и времени.
- Речевые нарушения – чаще сопровождают левосторонний ишемический инсульт. Больной произносит бессвязные слова, которые трудно разобрать. Ему сложно произносить некоторые фразы и четко выговаривать буквы.
- Расстройства психики – возникновение постинсультной депрессии, выраженной в ощущении безысходности. Появляется агрессивность, боязнь, резкое изменение настроения, некоординированные действия.
- Затрудненное глотание – возможность поперхнуться водой и обыкновенной пищей в совершенно безобидной ситуации. Нередко приводит к летальному исходу.
- Проявления эпилепсии – примерно пятая часть людей, перенесших ишемический инсульт, начинает страдать припадками.
- Нехарактерная работа органов таза – сопровождается не контролированными мочеиспусканиями и испражнениями.
Чем чревата геморрагическая форма нарушения
Последствия, сопровождающие геморрагический инсульт, во многом похожи на проявления ишемического. Их отличие в более тяжелой форме протекания. Наблюдаются следующие нарушения:
- трудность произношения и замедленное восприятие речи;
- осложнения с глотательными движениями;
- ограниченное владение конечностями или полный паралич;
- ослабление внимательности и неадекватная оценка окружающей ситуации;
- ослабление умственных способностей, потеря памяти;
- депрессия, сопровождающаяся частыми переменами в настроении;
- появление излишней агрессивности, сменяющейся полной апатией;
- замедленная реакция;
- ухудшение зрения;
- сильные боли в разных частях тела;
- возникновение эпилептических припадков.
Примерно 75% людей, перенесших геморрагический инсульт, становятся пожизненными инвалидами. Как правило, это возникает из-за халатного отношения к реабилитации после болезни.
Спинальный инсульт
При спинальном инсульте нарушение кровообращения происходит в спинном мозге. Это очень тяжелая болезнь, ведущая к потере трудоспособности и даже полному параличу. Другие последствия:
- Частичная гистезия или анестезия – потеря чувствительности в некоторых частях тела. Человек перестает ощущать боль,
перепады температуры. Затрудняется определение предметов на ощупь.
- Парезы конечностей – ослабленные мышцы, трудность самостоятельного передвижения и невозможность даже малых физических нагрузок.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации – мочеиспускание перестает быть контролируемым, может проявляться в виде постоянном выделении капель. Затрудненное испражнение или наоборот бесконтрольное.
Спинальный инсульт поддается лечению. При своевременном обращении к медикам и реабилитации возможно стопроцентное возвращение к трудовой деятельности.
Обширное поражение мозга
При обширном инсульте поражается большая часть левой или правой половины головного мозга.
Это происходит вследствие закупорки, как частично, так и полностью, крупных кровеносных сосудов, питающих мозг.
Выделяются следующие виды этого чреватого серьезными осложнениями и последствиями заболевания:
- Гемодинамический – поражает большой участок головного мозга. Происходит внезапно и сопровождается резким повышением артериального давления.
- Лакунарный – поражение перфорирующих сосудов головного мозга. Имеет медленное протекание, обычно во время сна.
- Атеротромботический – возникает при патологиях в системе кровообращения. Отличается длительным клиническим протеканием. При своевременном обнаружении тромба, становится прогнозируемым, что влияет на успешность лечения.
- Кардиоэмболический – закупорка главных артерий головного мозга. Может быть частичной или полной.
- Микрооклюзивный – возникает при нарушениях, связанных со свертываемостью крови.
При обширном инсульте особое значение имеет в каком полушарии головного мозга произошла закупорка (правая или левая сторона мозга), в зависимости от полушария, возможны следующие последствия.
Если поражено правое полушарие:
- парализованные мышцы левой половины тела;
- потеря памяти, ухудшение мыслительных процессов;
- замедленная реакция или полный отказ лицевых мышц левой половины лица;
- апатия, безразличие ко всему и чувство безысходности.
Правое:
- сильно-выраженное изменение в речи и движениях лица;
- парализация правой стороны туловища;
- явные нарушения психики, непредсказуемость;
- умственная отсталость.
Левое полушарие под угрозой
Ишемический инсульт левой стороны наблюдается чаще правостороннего. Приблизительно, эта цифра сводится к 57%. Левая половина мозга отвечает за речь и логическое мышление, что кроме характерных общих нарушений, вызывает следующие последствия:
- речь сильно изменяется, становится невнятной, выражается в обрывках фраз, заболевший теряет смысл сказанного;
- происходит потеря чувствительности правой половины лица, руки и ноги, все это сопровождается параличом;
- становится невозможно читать, писать, теряется артикуляция;
- больной не понимает, что говорит;
- человек отстраняется от окружающего мира, становится скрытным и замкнутым в себе.
Правосторонний инсульт
Нарушение кровообращения в правой половине мозга не так ярко выражено в симптомах, поэтому, определение инсульта здесь происходит несколько позже, чем при поражении левого полушария головного мозга.
В связи с этим, лечение откладывается, что приводит к омертвению большей части клеток и соответственно, последствия при инсульте правой стороны менее благоприятные:
- происходит паралич левой половины лица, левой руки и ноги;
- человек перестает контролировать движения даже частично парализованных конечностей, ему начинает казаться, что поражена значительно большая часть тела;
- сильно страдает память, забывчивость проявляется даже к явным, ярким действиям;
- человек не понимает, где он находится, не может определять расстояние и теряет чувство меры приложения усилий. Самостоятельно не может одеться и делать самую простую работу;
- больной впадает в глубокую депрессию и проявляет полную пассивность к окружающему.
Чего можно ожидать при инсультном ударе
При всех формах инсульта наблюдаются следующие осложнения и последствия для состояния здоровья:
- Давление – повышенный показатель АД, сразу после инсульта, указывает на активизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, которая старается устранить последствия нарушения кровообращения. Редко влияет на дальнейшее развитие событий, если не станет причиной отека мозга и гипертонической энцефалопатии, что может привести к повторению инсульта.
- Температура – повышение этого показателя в постинсультном состоянии наблюдается довольно часто. Это плохой предвестник. Повышается потоотделение, хотя самочувствие совершенно не страдает. Температуру практически невозможно сбить до нормальных показателей. Наличие такого проявления ухудшает прогноз выздоровления и увеличивает риск летального исхода примерно на 30%.
- Сопорозное состояние – потеря контроля за поведением, угнетенность и затормаживание реакций. Наблюдается у 20% пациентов, особенно после геморрагического инсульта.
- Судороги – могут проявляться сразу после вспышки спустя некоторое время. При ишемическом инсульте наблюдаются у 3% пациентов. При геморральном, показатель доходит до 8% и выше.
- Головные боли – этот фактор характерен до 65% пациентов, перенесших инсульт. Ему наиболее подвержена женская половина населения, особенно в молодости. Для устранения головной боли применяется индивидуальный подход к каждому больному.
- Парализация – приводит к потере двигательных функций половины тела, в зависимости от поражения инсультом правой или левой половины головного мозга. Может сопровождаться потерей зрения и глухотой.
- Потеря памяти – частое последствие вех видов инсульта, бывает частичной и полной. Выражается в амнезии, гипомнезии, гипермнезии и парамнезии.
- Нарушение речи – сопровождает левосторонний инсульт. Бывает частичная или полная, в зависимости от обширности пораженного участка мозга. Выражена в неправильном произношении звуков, несогласованности слов и фраз, бессвязности.
- Моторика – ослабление мышц рук, невозможность производить мелкие работы. Зависит от тяжести перенесенного инсульта и восстанавливается специальными упражнениями.
Коматозное состояние — не редкость
Основными признаками комы при инсульте являются:
- отсутствие реакции на внешние раздражители;
- бессознательное состояние;
- самопроизвольное испражнение.
При этом возможно сохранение глотательного рефлекса, что облегчает питание пациента. Коматозное состояние выражается в четырех степенях:
- Небольшое повреждение клеток головного мозга. Потеря сознания, но сохранение рефлекторных функций. Обнадеживающий показатель.
- Глубокий сон с тяжелым дыханием. Отсутствие реакций на прикосновение и боль. Судороги.
- Потеря сознания с понижением артериального давления и температуры.
- Большой участок повреждения головного мозга. Летальный исход.
В любом случае, для спасения пациента важна роль времени. Критический показатель для комы – 1 час.
Снижение рисков
Инсульт может проявить себя практически у каждого человека, независимо от возраста, пола и трудовой деятельности. Риск возникновения этого заболевания можно значительно снизить, если:
- вести здоровый образ жизни (бросить или хотя бы снизить употребление алкоголя, курение);
- следить за своим артериальным давлением;
- проверяться на мерцание предсердий, что снизит возможность образования тромбов;
- постоянно знать уровень холестерина;
- при диабете не отклоняться от требований лечащего врача;
- заниматься физкультурой и укреплять иммунитет;
- соблюдать диету.
Вероятность инвалидности
Любое заболевание головного мозга относится к наиболее сложным и даже при своевременном принятии мер и высоким уровне развития медицины, неблагоприятные последствия наблюдаются практически всегда.
При ишемическом инсульте, лишь в десяти случаях из ста, пациент может полностью восстановиться. В остальных происходит инвалидизация, степень которой зависит от тяжести перенесенной болезни и уровня реабилитации в постинсультном состоянии.
При геморрагическом инсульте двум из трех человек дают инвалидность.
Сколько живут после инсульта?
Как бы ни развивалась медицина и уровень жизни человечества, статистика инсультов далеко неутешительна. В первые месяцы после перенесенного заболевания смерть наблюдается у 35% пациентов.
До года доживает чуть больше половины. В дальнейшем риск летального исхода несколько снижается.
Большое количество смертельных случаев связано с рецидивами болезни, напрямую связаны с:
- несвоевременным обращением за помощью в медучреждение;
- возрастом пациента;
- состоянием здоровья до инсульта;
- уровнем жизни больного и качеством его обслуживания;
- соблюдением режима, определенного медиками в постинсультный период;
- хроническими заболеваниями;
- стрессами и нервным состоянием.
Наибольшей опасностью для человека остается его пренебрежение к болезни и незнание ее последствий. В данном случае, недостаток в образовании нередко становится причиной печального конца.
Поэтому, каждому (особенно в зрелом возрасте) желательно знать хотя бы азы проявлений инсульта и внимательно относиться к своему здоровью.