Содержание:
Болезнью Боткина или гепатитом А часто болеют в развивающихся странах, где низкий уровень развития экономики. Токсическое поражение печени может диагностироваться в любом возрасте и среди всех групп населения. Тяжелее других переносят заболевание дети до 1 года, пожилые, люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Клинические формы заболевания
Патология по тяжести, течению и типу классифицируется на 2 формы. К ним относятся:
Типичная |
Атипичная |
|
желтушная |
безжелтушная |
стертая |
Характеризуется интоксикационным синдромом, схожим с симптомами ОРВИ. Особенностью этой формы является пигментация в желтый цвет глазных склер, неба, лица и тела |
Наблюдаются проблемы с пищеварительной системой, изменение оттенка мочи. Пигментации желтого цвета не происходит |
Отличается смешанным проявлением симптомов желтушной и безжелтушной форм. |
Стадии развития
Клиническая картина гепатита А характеризуется несколькими стадиями. Ими являются:
Стадии |
Длительность, дней |
Специфика |
Инкубационная |
15-40 |
Время от момента инфицирования до появления первых признаков. Характерные симптомы отсутствуют |
Продромальная |
7-10 |
Симптоматика общего недомогания, интоксикации |
Желтушная |
5-30 |
Появляется желтушность белковых склер, кожи. Катаральные симптомы идут на спад, а преобладают диспепсические (тошнота, рвота) |
Реконвалесценция |
от нескольких недель до 6 месяцев |
Симптоматика гепатита А исчезает: склеры и кожные покровы обретают нормальный оттенок, наступает стадия выздоровления |
Восстановительный период после перенесенной болезни может длиться несколько месяцев. Это зависит от общего состояния пациента, тяжести и течения заболевания. Заразиться повторно нет никакой возможности, т.к. организм приобретает устойчивый иммунитет к гепатиту А на всю жизнь.
Как распознать начало болезни
На раннем этапе симптомы патологии легко спутать с гриппом или простудой. Болезнь может вообще никак не проявляться (стертая форма). Первые признаки гепатита А у женщин и мужчин:
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- недомогание;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- озноб;
- кашель;
- боль в горле.
Признаки гепатита А у взрослых
Выраженность и специфика симптоматики зависит от стадии, формы и тяжести болезни. Важную роль играет наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе больного, состояние его иммунной системы. Типичная форма определяется развитием гепатита А по 4 стадиям, для атипичной характерна смазанная симптоматика, отсутствие желтушной стадии. Более распространенной является типичная форма. Ее характеризуют симптомы и признаки 2-х основных стадий болезни.
В продромальном периоде
Первые признаки гепатита А наблюдаются на продромальном этапе. Она может протекать в нескольких вариантах:
Типы преджелтушного периода и симптомы |
|
Лихорадочный |
Повышение температуры тела, головная боль, ринит, сухой кашель, общее недомогание, мышечная боль |
Диспепсический |
Горечь во рту, запор либо диарея, вздутие живота, отрыжка, болезненность в правом подреберье или эпигастральной области |
Астеновегетативный |
Нарушение сна, слабость, раздражительность, утомляемость, вялость |
В желтушной стадии
Особенность клинической картины данного этапа заключается в появлении желтухи на 5-10-й день с начала болезни. К остальным симптомам относятся:
- моча пивного цвета, пенистой структуры – выводится излишки билирубина;
- болезненные ощущения в правом боку — вследствие увеличения печени;
- обесцвечивание кала – по причине нехватки пигмента из-за разрушения эритроцитов;
- кожный зуд – раздражение желчными кислотами рецепторов кожи;
- суставные и мышечные боли – отравление токсинами погибающих клеток печени и вирусов;
- нарушения работы ЖКТ (тошнота, вздутие, диарея, тяжесть в желудке, запор) – недостаток желчной кислоты, вызванный сбоями в гепатобилиарной системе.
Особенности симптоматики при тяжелом течении болезни
Выраженность симптомов напрямую зависит от течения гепатита А. Тяжелая форма характерна для больных с проблемами гепатобилиарной системы (панкреатит), злоупотребляющих алкоголем (цирроз печени). Особенность симптоматики заключается в следующих проявлениях:
- редкость проявления (5% больных);
- сильная интоксикация;
- выраженные биохимические нарушения в сыворотке крови;
- короткий продромальный период (3 суток);
- геморрагический синдром – появление ссадин, синяков вследствие повышения кровоточивости сосудов;
- отсутствие зуда;
- носовое кровотечение;
- увеличение не только печени, но и селезенки;
- снижение артериального давления;
- с наступлением желтушного периода состояние больного не улучшается.