Заболевание кожных покровов, которое вызвано внутренними или внешними агентами, называется дерматитом. Причины его возникновения – генетическая или приобретенная предрасположенность и внешние раздражители (механическое, химическое и другие воздействия).

Что такое дерматит

Этот термин объединяет разные виды воспалительных процессов кожи. Дерматиты не заразны. Они появляются в результате реакции организма на экзогенные или эндогенные раздражители. Причины возникновения дерматитов:

• Наследственность. По статистике у родителей с кожными патологиями в 96% случаев рождаются дети с такими же заболеваниями.
• Приобретенная предрасположенность. Кожное воспаление, перенесенное в детстве, становится хроническим и обостряется при контакте с раздражителем.

Общие для всех видов признаки

Каждая разновидность дерматита имеет свою симптоматику. Помимо различий, имеются и общие признаки:

• Эритемы. При воспалении возникает участок покрасневшей кожи.
• Зуд (пруриго). Интенсивность зависит от степени раздражений нервных волокон.
• Отечность. Жидкость может накапливаться на малых (щека, веко) и больших (кисти рук, все лицо) участках тела.
• Сыпь (экзема). Цвет, размеры и форма высыпаний зависят от вида воспаления.
• Волдыри, пузыри. Степень их распространенности и болезненности зависит от тяжести заболевания.
• Шелушение (десквамация). Обусловлено повышенной сухостью кожных покровов при недостаточности сальных желез и дегидратации.

Разновидности дерматита

Классификация кожных заболеваний зависит от факторов, которые их провоцируют. Дерматиты, которые возникли вследствие внешних раздражителей (экзогенные):

• аллергический;
• контактный;
• инфекционный;
• фотоаллергический;
• дерматофития;
• токсикодермия;
• посттравматическая экзема.

Следствием воздействия внутренних факторов являются другие виды патологий. Эндогенные дерматиты:

• себорейный;
• атопический;
• дисковидная экзема;
• лихеноидный;
• застойный;
• хронический лишай;
• астеатозная экзема.

Чаще встречаются атопический и себорейный дерматиты. Заболеваемость меняется в зависимости от возрастной группы. Например, атопия более характерна для детей, а дисковидная или астеатозная экзема – для пожилых людей.

Виды дерматита у детей

Кожные заболевания могут появиться у человека в любом возрасте. У детей и взрослых симптомы патологий проявляются одинаково. Существуют разновидности заболеваний, которые присущи определенному возрасту, например, пеленочный дерматит. Он встречается только у грудных детей. Распространенные виды кожных болезней у малышей:

• аллергический;
• контактный;
• себорейный;
• атопический;
• кандидозный;
• вирусный;
• ушной.

Самые распространенные типы кожной патологии

Среди разнообразия форм дерматозов есть несколько видов, которые распространены повсеместно – контактный, аллергический, атопический, инфекционный и периоральный. Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего болезнь, все они имеют общие особенности:

• Очертания очага поражения ограничены по площади.
• Симптомы исчезают быстро после устранения раздражающего фактора.

Контактный дерматит и его формы

Болезнь возникает после воздействия на кожу раздражающих веществ (высокая или низкая температура, давление, ожог, облучение и прочее). При контактном дерматите симптоматика проявляется сразу после соприкосновения с аллергеном:

• геморрагии;
• отечность;
• гиперемия;
• везикулы, мелкие папулы (узелки);
• крупные пузыри;
• мокнутие;
• корки, чешуйки;
• участки некроза.

Существует несколько форм контактного дерматита. По механизму развития различают:

• Простой или раздражительный. Причиной возникновения воспаления являются внешние факторы (механическое трение, попадание едкого вещества на кожу и другие).
• Фотоконтактный. Воспалительную реакцию вызывает воздействие на кожные покровы солнечного света.

Аллергический

Другие названия – токсидермия, токсикодермия. Возбудителями этого вида кожной патологии становятся различные вещества: медикаменты, парфюмерия, пыльца растений, шерсть животных, пища и многие другие. Нередко болезнь связана с сезонными проявлениями аллергии.

Интоксикация организма происходит при глистных инвазиях, опухолях, некоторых заболеваниях печени, почек, щитовидной железы. Проявляется кожная аллергия на любом участке кожи или слизистой оболочки. Симптоматика:

• большие пятна красного цвета;
• пузырьки;
• мокнутие;
• зуд;
• чихание;
• кашель;
• светочувствительность;
• слезотечение.

Атопический дерматит

В основе патогенеза нейродермита лежат генетические особенности иммунного ответа организма. Чаще патология развивается у детей от 1 до 5 лет. Причинами заболевания являются:

• белки растительного и животного происхождения;
• стрессовые ситуации;
• УФ-излучение;
• агрессивные метеорологические воздействия и другие экзогенные факторы.

Нейродермит протекает периодами. Обострения сменяются ремиссиями. Атопический хронический дерматит начинается еще в раннем детстве и протекает всю жизнь. Со временем клинические проявления ослабевают. К 30-40 годам часто наступает регресс симптомов. Признаки нейродермита:

• Эпидермно-дермальные папулы. Могут в определенных местах сливаться между собой, образуя сплошные папулезные инфильтрации.
• Сухая кожа. Бывает с мелкими чешуйками и значительным количеством экскориаций (повреждений).

Инфекционный

Представлен поражением кожных покровов, которое развивается на фоне любой инфекции. Развитию экземы способствуют такие факторы:

• иммунодефицитные состояния;
• хроническая интоксикация;
• несоблюдение гигиенических норм;
• варикоз;
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Инфекционную экзему провоцируют бактерии, грибки, вирусы, простейшие микроорганизмы. Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения:

• Корь. Сыпь папулезного характера. Появляется постепенно. Начинается с головы, потом опускается на нижние конечности. Высыпания сопровождаются высокой температурой тела.
• Ветряная оспа. Сыпь склонна к сливанию. Не затрагивает носогубной треугольник.
• Энтеровирусная инфекция. Эритема макуло-папулезного характера. Сопровождается зудом, отечностью.
• Рожистое воспаление. Вызвано β-гемолитическим стрептококком. Сыпь выглядит как яркие гиперемированные пятна.
• Стафилококк. Кожный дерматит сопровождается пузырьками, которые заполнены гнойным экссудатом.
• Грибковое поражение. Наблюдаются участки крупнопятнистых покраснений с зудом, жжением и шелушением.

Периоральный

Относится к длительно протекающим болезням. Периоральный дерматит имеет несколько названий (околоротовой, стероидный, розацеаподобный, пероральный). Чаще наблюдается у женского пола из-за усиленного использования косметики. Также провокаторами воспаления становятся:

• медикаменты;
• бактериальные заболевания;
• природные факторы;
• нарушение гормонального фона.

Такая экзема характеризуется возникновением мелких гиперемированных папул. Они способны сливаться в одну крупную бляшку. Другие симптомы заболевания:

• Появление зуда, жжения и болезненности вокруг рта и подбородка.
• Мелкие прыщи имеют головку, из которой после вскрытия выделяется прозрачная экссудативная жидкость.
• Высыпания образовывают колонии.
• На воспаленных участках появляются чешуйки, которые впоследствии самостоятельно отпадают.

У детей проявления периорального воспаления отличаются. Часто заболевание развивается после применения ингалятора или спрея. Такие средства нередко содержат гормоны. Папулы у ребенка на лице бледно-розовые или желто-коричневые. Острая симптоматика проходит лишь после отмены стероидного лекарства.

Редкие формы дерматитов

Помимо часто встречаемых видов дерматозов, существуют и редкие их формы. Среди них:

• Дюринга. Относится к группе буллезных дерматозов. Заболевание с хроническим течением. В его основе лежит непереносимость глютена (белка злаков). Дерматоз Дюринга проявляется разнообразными кожными элементами и зудом. Болезнь может развиваться на фоне злокачественных опухолей, эндокринных изменений, при хронической интоксикации, физическом или нервном переутомлении.
• Грибковый дерматит. Хронический микоз, который часто рецидивирует. Локализация воспалительного очага бывает поверхностной (голова, стопы, пальцы рук) и глубокой (слизистые оболочки внутренних органов). Симптоматика похожа на другие виды дерматитов, что осложняет диагностику.
• Фитодермит. Развивается на месте контакта кожи с растениями, в которых имеются химические вещества — раздражители (крапива, молочай, семейство лютиков и другие). Воспалению подвержены кисти, ступни, колени, бедра, живот, лицо. Участки высыпания имеют линейный характер, ассиметричную форму, стойкую гиперпигментацию.
• Сухой дерматит. Еще называют себорейным. Кожа воспаляется в местах расположения сальных желез –на волосистой части головы, лице, кистях рук. Помимо общих симптомов, на месте очага поражения могут образовываться перхоть, гнойники. Причинами возникновения заболевания являются: низкая влажность воздуха, наследственность, частые стрессы, некоторые пищевые продукты (шоколад, орехи, цитрусовые, мед).
• Пурпурозно-пигментный дерматоз. Характеризуется пигментными пятнами и сыпью. Очаги кольцевидной формы с расширенными капиллярами. Патология локализуется на спине, в области ягодиц, бедер, голеней. Редко – на лице и верхних конечностях.

Как лечить дерматит

Помимо устранения раздражителя, самая главная составляющая терапии дерматозов – специальная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать активность болезни. К ним относятся:

• молоко;
• яйца;
• соленья;
• копчености;
• тропические фрукты;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• все десерты;
• сложные соусы.

В зависимости от вида заболевания и причины развития воспалительного процесса, лечение подбирается индивидуально. Медикаментозная терапия включает препараты наружного и внутреннего применения:

• При грибковом или инфекционном дерматите будет назначена антибактериальная (Левомицетин) или противовирусная (Ацикловир) терапия. После устранения причины заболевания применяются мази и кремы для наружного использования (Скин-Кап, Эплан, Бепантен).
• Поврежденные участки кожи подвергаются антисептической обработке (примочки Хлоргексидином).
• При острой или подострой форме болезни назначаются противовоспалительные кортикостероидные мази (Синафлан) и стероидные таблетки внутрь (Преднизолон).
• При мокнущем дерматите на очаги накладываются повязки с жидкостью Бурова.
• Помогают вывести из организма продукты распада адсорбенты (активированный уголь).
• Для снятия зуда назначают антигистаминные средства перорально (Цетиризин, Супрастин).

Видео