Базилярная мигрень (Бикерстафа, синкопальная) — это хроническая болезнь неврологического характера. Такой вид патологии встречается довольно редко и представляет собой отдельную форму — мигрень базилярной артерии.

В группу риска попадают женщины от 20 до 50 лет, в особенности худощавого телосложения.

Приступу предшествует острая аура, для которой характерны головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, расстройство зрения.

На пике боли человек может потерять сознание или впасть в кому. Болевая симптоматика не связана с уровнем артериального или внутреннего давления, болезнями глаз, травмами головы.

Приступы, как правило, начинаются непредсказуемо, и они могут наблюдаться как редко — несколько раз в год, так и более часто — каждую неделю.

Факторы — провокаторы

На сегодняшний день специалисты так и не смогли прийти к единому мнению о том, по какой причине развивается мигрень базилярного типа.

Как уже было сказано, более 90% больных — это женщины репродуктивного возраста. Очень интересен тот факт, что с возрастом приступы становятся менее яркими и возникают с большим интервалом.

Люди, подверженные мигрени, отличаются высоким уровнем восприимчивости к различным даже незначительным раздражителям — неприятным запахам, громким звукам, яркому резкому свету.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

• наследственность;
• резкая отмена или смена приёма контрацептивных препаратов;
• гормональный сбой, например, во время беременности, менструации, при наступлении мено-паузы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• тяжёлые физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• плохие экологические условия, в которых проживает человек;
• употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, тирамина и консервантов;
• приём отдельных групп лекарственных средств;
• нарушение режима сна и регулярное недосыпание.

Клиническая картина

Приступу обязательно будет предшествовать аура, которая проявляется следующим образом:

• человек ощущает головокружение и непреодолимое желание сна;
• появляется сильная слабость во всём теле;
• в некоторых случаях могут наблюдаться речевые расстройства.

Приступ начинается спустя пол — часа после возникновения этих признаков. К наиболее характерным симптомам базилярной мигрени относятся:

• головокружение;
• двоение в глазах;
• частичная или временная утрата зрительной функции;
• потеря ориентации в пространстве;
• шум в ушах;
• нарушение работы глазодвигательных мышц — непроизвольные движения глазных яблок;
• расстройство координации;
• повышенная сонливость;
• слабовыраженный паралич рук и ног;
• нарушение дыхания;
• усиленное сердцебиение;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Во время приступа может возникать тошнота с рвотой, иногда человек может потерять сознание. Для тяжёлых случаев характерно возникновение частичного паралича половины тела или паралича обеих рук и ног. Побочная симптоматика может сохраняться и после приступа на протяжении длительного времени — от нескольких часов и более.

Головная боль локализуется слева или справа, отдаёт в область глаз, шеи, нижней челюсти, подбородка. Боль очень острая и пульсирующая, зачастую возникает в затылке, т. к. именно там располагается базилярная артерия, которая отвечает за циркуляцию крови в затылочной доле мозга, стволе и мозжечке.

При нарушении тонуса может возникнуть кровоизлияние в мозг или инфаркт, поэтому очень важно подобрать правильную стратегию лечения и предотвращения приступов.

Диагностический подход

Для постановки правильного диагноза больной должен пройти комплексное обследование, т. к. симптомы этого недуга могут присутствовать и при наличии нарушений мозговых функций или при других заболеваниях, например:

• менингит;
• инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• артериальный стеноз;
• болезнь Меньера;
• опухоли головного мозга;
• церебральная аневризма.

Диагностика проводится при помощи таких инструментальных методов, как:

• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• спинальная пункция;
• ангиография.

Комплексный подход к терапии

Наиболее важным условием хорошего самочувствия больного является подбор правильной терапии и профилактики обострений.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам заводить специальные блокнотики, где нужно отмечать темпы изменения своего физиологического состояния, а также записывать те причины, которые даже косвенно могли повлиять на возникновение приступа. Человек должен самостоятельно научиться избегать контакта с провоцирующими факторами, которые влекут за собой такие изменения.

Само лечение синкопальной мигрени в первую очередь заключается в устранении острой симптоматики в момент приступа головной боли. Эффективный препарат подбирается лечащим врачом с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Терапия в данном случае будет проводиться медикаментозным путём. К наиболее эффективным средствам можно отнести препараты следующих групп:

1. Бета-адреноблокаторы: Алфепрол, Окспренолол, Практолол, Метопролол, Талинолол — замедляют и нормализуют сердцебиение, снимают гипертонические признаки.
2. Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин — группа второстепенных препаратов, которые дополняют бета-адреноблокаторы.
3. Нестероидные препараты и анальгетики — оказывают противовоспалительный эффект, однако применяются только для снятия болей в самом начале приступа, но не убирают его полностью.
4. Ангиопротектор Бетасерк — нормализует кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в лабиринте, стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять острый приступ

С целью снятия острого приступа головной боли применяют препарат Преднизон, который относится к гормональным средствам, он очень эффективен и быстро купирует болезненную симптоматику. Его следует принимать два раза в день с интервалом в 4 часа.

Для того, чтобы достичь более высокого эффекта, его нужно принять в первые минуты после того, как появилась аура, предшествующая очередному приступу. После приёма лекарства больному нужен полный покой!

Важно! Базилярная мигрень — это особенный тип патологии, который кардинально отличается от всех остальных типов этой болезни. Мигреневые боли лечатся препаратом — Суматриптан. В данном же случае это лекарство категорически противопоказано!

Лечение в межприступный период

К такой терапии прибегают тогда, когда приступы случаются чаще нескольких раз в месяц. Курс лечения в этом случае должен длиться 2-3 месяца.

Цель терапии — укрепление нервной системы больного. Врачом назначаются успокоительные препараты, которые повышают устойчивость к стрессам и уровень эмоциональной лабильности. Среди них:

• Грандаксин;
• Тералиджен;
• Амитриптилин.

Также очень эффективно в данный период прохождение таких процедур, как:

• электросон;
• ингаляции воздушными смесями;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• акватерапия.

Остановить приступ на подступах — это реально?

Огромную роль в лечении заболевания играет соблюдение профилактических мер. Для того чтобы предотвратить возникновение приступов мигрени, нужно придерживаться следующих правил:

• как можно чаще гулять на свежем воздухе пешком;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• стараться не попадать в стрессовые ситуации и выработать в себе иммунитет на определённые раздражители;
• как следует отдыхать после тяжёлой физической и умственной работы;
• заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Спать положенное количество часов в сутки. Ни в коем случае не допускать недосыпания!

Очень важно придерживаться режима питания. Противопоказано голодать и прибегать к изнурительным диетам. Также следует снизить употребление тираминосодержащих продуктов. К ним относятся:

• шоколад;
• красное вино;
• какао;
• сыр;
• томат;
• шампанское;
• молоко;
• орехи.

Опасная и непредсказуемая

Следует помнить, что базилярная мигрень — это довольно опасная и тяжёлая форма заболевания, поэтому применение распространённых средств, которые применяются во всех остальных случаях, не приведёт к желаемому результату.

Эта патология требует серьёзного отношения и своевременного лечения. В противном случае, могут наступить патологические изменения, которые приведут к необратимым последствиям неврологического характера.

Любое самолечение противопоказано! При появлении первых признаков болезни, необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В данном случае больному можно рассчитывать на значительное уменьшения возникающих приступов и на полное излечение.