Диагностика инсульта — первичная, аппаратные методики, анализы и дополнительные обследования

От точности диагностики тяжелых заболеваний зависит качество их лечения и последующей реабилитации больного. При инсульте необходимо установить не только его вид, но и вызвавшие сосудистую катастрофу причины и сопутствующие факторы. Для этого врачи используют комплексное обследование пациента, включающее в себя современные лабораторные аппаратные методики.

Что такое инсульт

Сосудистая катастрофа, вызванная острым нарушением кровообращения головного мозга и ведущая к очаговому мозговому поражению, называется инсультом. Кислородное голодание при ишемическом типе (называемом еще инфарктом мозга) вызывает закупорка сосуда, провоцирующая длительную ишемию и необратимые изменения тканей. Выделяют следующие виды этого типа заболевания:

  • кардиоэмболический (вызывается тромбом, образовавшимся в сердце);
  • гемодинамический (возникает в результате сосудистого спазма);
  • атеротромботический (сосудистую катастрофу провоцирует элемент атеросклеротической бляшки);
  • лакунарный (возникает при закупорке небольшой церебральной артерии);
  • малый (с полным регрессом симптоматики через 15-20 дней с момента приступа).

При геморрагическом варианте происходит сосудистый разрыв с кровоизлиянием в различные участки мозга. Состояние диагностируют на основе клинических признаков и данных лабораторных, клинических и сосудистых обследований. Геморрагическое кровоизлияние классифицируют на следующие типы:

  • субарахноидальное (в подпаутинном пространстве церебральных оболочек);
  • вентрикулярное (в желудочки головного мозга);
  • паренхиматозное (в мозговое вещество);
  • смешанное (субарахноидально-паренхиматозное, паренхиматозно-вентрикулярное).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта зависит от его типа, по-разному представлена выраженность общемозговых, очаговых и менингеальных симптомов. При ишемической сосудистой катастрофе симптоматика нарастает медленнее и проявлена преимущественно общемозговыми признаками заболевания – головной болью и головокружением, расстройствами сознания, изменениями функций слуха и зрения. При осложнении состояния пациента появляются следующие признаки:

  • повышенное артериальное или внутричерепное давления;
  • дискоординация движений, изменения мышечных рефлексов;
  • слабость и сонливость;
  • изменение тактильной чувствительности конечностей;
  • дезориентация в пространстве, нарушение речи и других когнитивных функций (мышления, письма, чтения, памяти).

Первичная диагностика инсульта

Предварительное диагностирование пациента проводят специалисты приемного отделения. Диагностика инсульта на догоспитальном этапе включает в себя анамнез, первичный осмотр пациента, анализ крови, измерение артериального давления, ЭКГ (электрокардиограмму), КТ головного мозга, люмбальную пункцию (при подозрении на геморрагический вариант).

В процессе диагностики при сборе анамнеза у родственников выясняется информация о наличии провоцирующих факторов (атеросклероза, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонии). Визуальный осмотр помогает выявить внешние признаки патологии – парез конечностей, опущение уголка рта с одной стороны, нарушения речи, координации движений. Анализ крови при инсульте показывает параметры свертываемости крови, количество тромбоцитов (для оценки риска тромбозов). Патологически высокое давление может быть симптомом гипертонического криза.

Статья в тему:  Функциональная киста левого яичника

Аппаратные методики

Диагностика ишемического инсульта предполагает проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии мозга. Кроме этих обследований, помогающих выявить характер поражений церебральных тканей и их локализацию, используется ряд специальных методов, с помощью которых уточняются дополнительные клинически-значимые данные. К ним относятся:

  • МРТ-ангиография – помогает точно установить место локализации тромба.
  • Допплерография каротидных артерий или транскраниальное допплер-исследование – для определения процента пораженных сосудов.
  • ДВТ или диффузно-взвешенная томография – помогает выявить участок мозга с нарушенным кровообращением.

Дополнительные исследования

Диагностика инсульта головного мозга может включать в себя ряд дополнительных комплексных исследований сердца. Их проводят по причине того, что многие сердечно-сосудистые патологии являются причиной заболевания. Для реабилитации больного и нивелирования влияния этих факторов в будущем нужно выявить, какие нарушения привели к сосудистой катастрофе. Назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) для выявления нарушений сердечного ритма.
  • Эхокардиография сердца. Ультразвуковое обследования органа, предоставляющее комплексную информацию о его состоянии.
  • ЭхоКГ (эхокардиограмма). Ультразвуковое исследование, помогающее выявить патологии работы сердечных клапанов, другие отклонения от нормы.

Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *