Содержание:
Распространенное мужское заболевание баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена. При этом поражается внутренней листок крайней плоти. Вызвать заболевание могут грибки, бактерии, вирусы или их комбинация. При легкой степени тяжести назначают примочки и ванночки, при тяжелой – прием антибиотиков, специальные промывания.
Схема медикаментозного лечения баланопостита
В зависимости от вида заболевания и причин, вызвавших его появление, схема лечения может отличаться. Только врач может назначить терапию после результатов диагностики и выявления возбудителя. Острый баланопостит развивается стремительно, хронический является следствием первого.
Основная схема терапии состоит из приема оральных или местных антибиотиков в сочетании с иммуностимуляторами.
Установление причины заболевания влияет на его лечение:
Причина баланопостита |
Группа препаратов для лечения |
Грибки |
Противогрибковые |
Вирусная инфекция |
Противовирусные |
Бактерии |
Антибиотики, этиотропные |
Аллергия |
Антигистаминные, витамины |
Сахарный диабет |
Иммуномодуляторы, гормонсодержащие |
Хламидии |
Системные противопротозойные, антисептические |
Хронический баланопостит |
Иммуномодуляторы, антибиотики (при фимозе проводят обрезание) |
Антибактериальные средства
Антибиотики назначают после определения чувствительность возбудителей. Популярностью пользуются линкозамиды (Линкомицин), нитроимидазолы (Метронидазол, Тинидазол, Метрогил). Легкая форма болезни лечится без данных препаратов.
Антибиотики при баланопостите у мужчин подавляют рост и развитие только бактерий, поэтому применять их при вирусном, аллергическом или грибковом баланопостите неэффективно. Препараты для лечения баланопостита у мужчин:
- Препараты из группы Метронидазола – применяются при хламидийной, уреаплазменной инфекциях.
- Средства пенициллинового ряда, цефалоспорины – при специфической инфекции (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
- Макролиды, сульфаниламиды – при тяжелых случаях развития венерической болезни, поражении кишечной микрофлоры.
- Фторхинолоны — применяются при анаэробной инфекции.
- Азалиды – при аэробной инфекции.
Доксициклин
Капсулы на основе одноименного активного компонента, входят в группу тетрациклинов, которые обладают широким спектром действия и устраняют большинство бактериальных форм баланопостита. Первый день назначают 200 мг средства внутрь, потом по 100-200 мг 1-2 раза ежедневно курсом не дольше недели. Противопоказания:
- возраст до 8 лет;
- нарушенный иммунитет;
- гиперчувствительность к компонентам состава.
Левомицетин
Раствор для наружного применения и таблетки на основе хлорамфеникола, которые эффективны против большинства бактериальных форм баланопостита. Раствором промывают головку члена 2-3 раза ежесуточно, таблетки принимают внутрь за полчаса до еды в дозировке 200-500 мг ежедневно. Противопоказания:
- угнетение костномозгового кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- печеночная, почечная недостаточность;
- псориаз, экзема, грибковые поражения кожи.
Азитромицин
Таблетированное средство эффективно против аэробной инфекции. Оно входит в группу азалидов, содержит азитромицина дигидрат в качестве активного вещества. Его принимают внутрь за час до или через 2 часа после еды по 500 мг ежедневно курсом 2-3 дня.
Противопоказания:
- почечная, печеночная недостаточность;
- неинфекционная причина болезни;
- непереносимость компонентов состава;
- аритмия;
- возраст до 16 лет.
Супракс
Капсулы на основе цефиксима, входят в группу цефалоспоринов, применяются для лечения специфической инфекции, вызвавшей баланопостит. Их принимают внутрь по 400 мг в сутки курсом 7-10 дней. Лекарство с осторожностью применяется в пожилом возрасте, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.
Противопоказания:
- нарушение функции почек;
- возраст до 12 лет (для детей есть суспензия);
- непереносимость пенициллинов.
Ципрофлоксацин
Таблетки с одноименным активным компонентом, входят в группу фторхинолонов, которые используются при средней степени тяжести баланопостита. Лекарство принимается по 500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней. Противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- непереносимость компонентов состава или других фторхинолонов.
Мази и гели для наружного применения
Для местного использования, устранения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции применяются мази, гели и кремы. Их наносят на головку полового члена несколько раз в день, уделяя внимание эрозиям и язвочкам. Группы препаратов:
- При грибковом поражении: Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Кандид, Ламизил.
- Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления, аллергии: Оксикорт, Лориндел, Дермозолон.
- Антибактериальные: Невиграмон, Метронидазол, Мирамистин, Левомеколь.
- Противовирусные: Ацикловир.
Клотримазол
Мазь с одноименным активным компонентом относится к противогрибковым средствам, которые также оказывают трихомонадоцидное, противопротозойное действия. Она противопоказана при непереносимости компонентов состава. Мазь наносят 2-3 раза в день курсом 1-4 недели в зависимости от тяжести заболевания.
Банеоцин
Мазь Банеоцин включает два активных компонента: бацитрацин и неомицин. Препарат относится к антибиотикам, применяется в лечении бактериального баланопостита. Мазь используют 2-3 раза в сутки не дольше 7 дней подряд. Медикамент противопоказан при:
- непереносимости компонентов состава, антибиотиков аминогликозидного ряда;
- существенных поражениях кожи;
- нарушении выделительной функции.
Левомеколь
Мазь на основе метилурацила и хлорамфеникола, относится к антибиотикам, но дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Препарат эффективен против бактериального баланопостита, противопоказан у детей до года. Его применяют местно, нанося на марлевую повязку и используя для примочек. В день можно использовать не более 3 г средства.
Пимафуцин
Антимикотический крем Пимафуцин включает натамицин. Средство противопоказано при непереносимости компонентов состава. Крем наносится несколько раз в сутки на пораженную область, лечение длится 10-14 дней.
Тридерм
Крем и мазь на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола с комбинированным антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действиями. Тридерм используется для лечения бактериального и грибкового баланопостита, наносится дважды в день курсом 3-4 недели. Противопоказания:
- кожный сифилис;
- ветряная оспа;
- герпес;
- открытые раны;
- возраст до 2 лет.
Противогрибковые препараты
Для лечения грибкового баланопостита у мужчин используют противогрибковые препараты. Популярностью пользуются:
Наименование препарата, описание |
Действие |
Механизм работы |
Противопоказания |
Способ приема |
Побочные эффекты |
Метронидазол, таблетки |
Противопротозойное, противомикробное |
Подавление синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к гибели возбудителей. |
лейкопения, эпилепсия, нарушения координация движений |
по 1 шт. дважды в день курсом 10 суток |
крапивница, сыпь на коже, жжение, снижение эрекции, головокружение |
Флуконазол, капсулы |
Антигрибковое |
Подавление синтеза стеролов клетки, что ведет к гибели грибков. |
непереносимость компонентов состава, одновременный прием с Цизапридом, аллергия на азолы |
по 200-400 мг в сутки несколько дней |
головокружение, диарея, трепетание желудочков, сыпь, лейкопения, зуд |
Фурагин, таблетки на основе фуразидина |
Противомикробное (бактериостатическое или бактерицидное) |
Подавление синтеза нуклеиновых кислот. |
возраст до 3 лет, почечная или печеночная недостаточность |
по 50-100 мг трижды в день курсом 7-10 суток |
тошнота, снижение аппетита, головокружение, полиневрит |
Невиграмон, капсулы на основе налидиксовой кислоты |
Антибактериальное (бактериостатическое или бактерицидное) |
Подавление ферментной системы бактерий. |
атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, возраст до 2 лет, нарушения работы печени, почек |
по 1 г 4 раза в сутки недельным курсом |
судороги, анемия, рвота, отек Квинке, миалгия |
Местные антисептики при баланопостите у мужчин
Местно используют раствор марганцовки, препараты серебра, гормоносодержащие кремы – для обработки язвочек, локальных эрозий. При эрозивном баланопостите полезно применять этиотропные препараты. Популярностью пользуются:
Наименование |
Принцип действия |
Как применять |
Хлорофиллипт |
Антибактериальное, противовоспалительное. |
Промывать пораженные участки неразбавленным раствором каждые 3 часа курсом 7 дней. |
Фурацилин |
Противомикробное, вызывает нарушение синтеза белка клетками возбудителей. |
Растворить 1 таблетку в стакане воды, использовать для компрессов или примочек. |
Фукорцин |
Антисептическое, противогрибковое. |
Точечно наносить на пораженные участки 2-4 раза в сутки. |
Хлоргексидин |
Антисептическое, фунгицидное, вирулицидное. |
Использовать для промывания 2-3 раза в сутки, процедуры длятся 1-3 минуту. |
Мирамистин |
Антисептическое, разрушает цитоплазмы клеток бактерий. |
Вводить 2-5 мл в мочеиспускательный канал 2-3 раза в сутки курсом 5-7 дней. |