Согласно медицинской статистике, реактивный артрит у детей в последние годы встречается все чаще. С этим заболеванием сталкиваются примерно 80 человек из 100 тысяч, причем недуг чаще поражает мальчиков. Лечение артрита у детей имеет свои нюансы и особенности. В такой ситуации основным принципом для врача должно быть правило «Не навреди!».  Правильный подход в лечении очень важен для неокрепшего детского организма, поскольку от него зависит здоровье человека в будущем. Многие медикаментозные препараты, которые включают в схему терапии у взрослых, для детей не применяют, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Воспаление суставов при реактивном артрите вызывают инфекционные заболевания, спровоцированные вирусами и болезнетворными микробами. Уберечь ребенка от инфицирования очень сложно, особенно если он находится в коллективе и посещает детский сад или школу. Инфекции легко передаются воздушно-капельным или контактным путем. В ответ на проникновение патогенных возбудителей, организм малыша начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними. Но особенность этого заболевания в том, что после перенесенной инфекции иммунная система начинает воспринимать собственные клетки, как чужеродные и «атакует» ткани суставов, вызывая воспаление. Реактивный артрит у детей опасен осложнениями, которые могут привести к поражению сердца и утрате подвижности суставов. Какие признаки должны насторожить родителей и как лечить реактивный артрит у детей, расскажем в этой статье.

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Реактивным артритом называют воспалительный процесс, поражающий суставы после перенесенных аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Чаще всего болезнь суставов вызывают возбудители урогенитальных, кишечных инфекций или болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие инфекции носоглотки и дыхательных путей.

В организм ребенка возбудители попадают разными путями: контактно- бытовым, воздушно- капельным, заражение может произойти через грязные руки, бытовые предметы, пищевые продукты. Нередко источником инфекции становятся домашние животные (кошки, собаки, птицы). Кроме этого, малыши могут получить заболевание еще на стадии внутриутробного развития. В таком случае недуг может долгое время ничем себя не проявлять и активизироваться спустя несколько лет, при наличии благоприятных факторов, например при ослаблении иммунитета.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Клиническая картина заболевания у детей имеет свои особенности. Если у ребенка, независимо от возраста, выявляют инфекции мочевыводящих путей, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом, кератитом) и воспалением суставов, можно подозревать наличие реактивного артрита. Воспалительный процесс чаще охватывает голеностопные суставы, колени, крестцово- поясничный отдел позвоночника. При поражениях мелких суставов кистей, кожа над ними краснеет, пальцы на руках опухают и принимают форму сосисок. Если воспалительный процесс захватывает большой палец ноги, то на стопе в этой области становится заметна выпирающая «косточка».

Болезненные ощущения у детей проявляются не во время движения, а при надавливании на сустав и воспаленную область вокруг него. Поэтому дети сохраняют присущую им активность и подвижность. Если артрит протекает в легкой, невыраженной степени, ребенок может не предъявлять никаких жалоб и о развитии патологического процесса свидетельствуют лишь выраженные отеки и гиперемичность кожных покровов.

В то же время, при склонности к аллергическим реакциям, болезнь может протекать в острой форме, с повышением температуры, отеками, интенсивной болью и вовлечением в воспалительный процесс множества суставов. Состояние таких детей осложняется расстройством пищеварительного тракта (рвотой, поносом), при тяжелом течении болезни может развиться опасное для жизни состояние, связанное с поражением сердечной мышцы.

Реактивный артрит коленного сустава у детей заявляет о себе отечностью, неприятными ощущениями в колене, усиливающимися при надавливании и после длительной ходьбы. Кожа над больным коленом выглядит красной и воспаленной. В тяжелых случаях болезнь приводит к нарушению подвижности сустава, поражению сухожилий и развитию хромоты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей имеет свои особенности. Он может долгое время никак себя не проявлять, при этом у ребенка отмечаются симптомы конъюнктивита, которые врачи или родители никак не связывают с поражением суставов. В дальнейшем недуг заявляет о себе  болью в области паха и ягодиц, которая отдает в колено и стопу при передвижении. По утрам может проявляться скованность движений, визуально в области тазобедренного сустава заметна припухлость и покраснение кожного покрова. В воспаленной зоне отмечается местное повышение температуры, и кожа кажется горячей на ошупь.

Еще одним важным симптомом реактивного артрита у детей является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое в дальнейшем осложняется баланитом у мальчиков и вульвовагинитом у девочек.

Поражение суставов при реактивном артрите носит ассиметричный характер, в болезненный процесс может вовлекаться всего один сустав или сразу несколько. В более старшем, подростковом возрасте, заболевание часто прогрессирует и принимает форму ювенильного спондилоартрита, который ведет к разрушению суставов и поражению позвонков в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника.

При своевременном обращении за медицинской помощью детский реактивный артрит удается победить полностью. В хронические формы, которые преследуют человека на протяжении жизни и грозят инвалидностью, эта форма артрита переходит в очень редких случаях.

Терапия реактивного артрита у детей должна быть комплексной, основанной на трех направлениях:

1. Этиотропное лечение строится на применении антибактериальных препаратов с широким спектром действия, которые способны эффективно уничтожить большинство возбудителей инфекционных процессов. В числе таких средств антибиотики из группы  тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Препараты назначает врач, дозировка и схема лечения подбирается в соответствии с возрастом ребенка, типом возбудителя и тяжестью проявлений болезни. Курс лечения подобными медикаментами не должен превышать 10-14 дней.
2. Симптоматическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) или стероидных гормонов, назначаемых короткими курсами. Такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально, а лечение проводиться под контролем врача.
3. Патогенетическое лечение основано на использовании иммуномодуляторов, действие которых направлено на активизацию иммунной системы ребенка.

Лечение реактивного артрита у детей проводится амбулаторно, в стационар ребенка помещают лишь в особо тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями и поражением внутренних органов.

Лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке в периоды ремиссии. Среди лечебных процедур наиболее востребованными являются сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения и лечение лазером. Курс лечебных упражнений для ребенка разрабатывается индивидуально, в его задачу входит восстановление подвижности пораженного сустава.

Народные рецепты

В домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом, родители могут дополнительно использовать средства народной медицины.

Восстанавливающая мазь. Самодельную мазь готовят на основе лекарственного растения окопник. Это средство хорошо устраняет боль и способствует восстановлению хрящевой ткани суставов. Свежие листья окопника измельчают, стакан растительного сырья заливают таким же количеством подсолнечного масла и варят на слабом огне 20минут. Готовый состав процеживают, охлаждают, добавляют в него 5мл витамина Е и маленькую ложку препарата Димексид. Для процедуры смачивают в этом составе марлевую салфетку и в качестве компресса накладывают ее на больной сустав на 30 минут.

Противовоспалительный настой. Сначала готовят травяной сбор из фиалки, березовых листьев, семян петрушки и крапивы, отмеряя по 10 г каждого ингредиента. Затем 1 ст. л. сбора заваривают 200 мл кипятка и настаивают 3 часа. Готовый противовоспалительный настой процеживают, разделяют его на три приема и выпивают в течение дня.

Прогревания с морской солью. Для процедуры лучше использовать морскую соль, которую можно купить в аптеке. Перед процедурой соль подогревают до комфортной температуры, заворачивают ее в тряпочку и прикладывают к больному суставу. Выдерживают до тех пор, пока компресс сохраняет тепло. Процедуру можно делать ежедневно.

Профилактика реактивного артрита у детей

Ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни и соблюдению норм личной гигиены. В качестве профилактических мер родителям рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания у взрослых членов семьи.
• При планировании беременности женщине следует обследоваться на хламидиоз и при обнаружении инфекции пройти соответствующее лечение, которое предотвратит внутриутробное заражение ребенка.
• Своевременно лечить и вакцинировать домашних животных.
• Приучать ребенка соблюдать личную гигиену( вовремя мыть руки, не брать в рот грязные игрушки, не пользоваться чужими вещами и т.д.).
• Закаливать малыша, повышать его иммунитет, обеспечить ему правильное, полноценное питание, соблюдать режим дня.
• В подростковом возрасте разъяснять вопросы половой гигиены.

Обязанностью каждого родителя является обеспечение ребенку здорового и полноценного образа жизни, а профилактических мер нужно придерживаться не только в периоды болезни, но и на протяжении всей жизни.

Отзывы

Мому сынишке пять лет, несколько месяцев назад он переболел ангиной, но видимо доза антибиотиков была недостаточной и болезнь не долечили до конца. Только этим я объясняю то, что через месяц после болезни  у ребенка появилась припухлость в области колена, и при ходьбе сынок стал прихрамывать. На приеме педиатр предположила, что ребенок просто ударился, и выписала еще один курс антибиотиков, мотивируя тем, что ангину нужно долечить до конца, после чего отечность на колене пропадет. Но и после курса лечения положительных изменений не было. Обратились к ревматологу, который после обследования поставил диагноз «реактивный артрит». Сейчас лечимся, врач успокоил, сказал, что вовремя обратились и при правильном лечении малыш полностью восстановится. Сейчас принимаем лекарства против воспаления, мажем колено мазью Вольтарен. Уже есть положительная динамика и малыш чувствует себя намного лучше.

Ксения, Ульяновск

У меня дочка( 10 лет),  этой зимой много болела, постоянно ОРВИ, насморк, кашель, температура. И вот как то резко, буквально в один день у нее изменилась походка, она стала хромать на левую ногу. При этом на боли не жаловалась, но говорила, что по утрам у нее нога не хочет слушаться. Поехали к ортопеду, сделали снимок, который ничего не показал. Хорошо, что специалист оказался грамотным и направил нас к ревматологу, который и поставил правильный диагноз. Сейчас лечимся от артрита, принимаем антибиотики  и противовоспалительные препараты. Как только состояние улучшится, будем ходить на электрофорез.

Екатерина, Уфа

У сына в прошлом году появился конъюнктивит, с которым никак не могли справиться. А потом оказалось, что он был предвестником артрита. Сейчас лечимся, у ребенка сильно опухает колено, кожа воспаленная и красная, бывает так, что невозможно разогнуть ногу в колене. Врач говорит, что это последствие простудных заболеваний и дает обнадеживающий прогноз. Обратились за помощью вовремя, поэтому у нас есть все шансы победить болезнь и добиться полного излечения.

Наталья, Калуга