Характерные щелчки или хруст в позвоночнике часто возникают при выполнении различных движений и далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Почему хрустит позвоночник и как распознать, что скрывается за этим звуковым эффектом – физиологическая норма или проявление болезни? Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в механизме его возникновения.

Хруст в позвоночнике: заболевание или норма?

Что делать, если хрустит позвоночник? Сначала нужно выяснить причину, провоцирующую подобное явление. Природа появления хруста может быть вполне безобидной – физиологической. Даже абсолютно здоровые люди замечают появление подобного симптома при резких поворотах, наклонах, упражнениях на растяжку и прочих активных движениях.

Согласно теории кавитации, хруст в позвоночнике возникает вследствие того, что суставные сочленения содержат синовиальную жидкость, отвечающую за их эластичность и подвижность. Во время движения сочленения сустава отходят друг от друга, и в суставной полости возникает отрицательное давление. При этом в синовиальной жидкости образуются пузырьки газа, которые не могут выйти наружу, так как суставная полость полностью герметична. В результате пузырьки и лопаются с характерным вакуумным хлопком, напоминающим хруст или щелчок.

Как правило, позвоночник хрустит в тот момент, когда человек переходит к активной деятельности после длительного пребывания в статичном положении или выполнении тяжелой физической работы. Например, после нескольких часов работы за компьютером, человек распрямляет затекшую спину и в этот момент слышит похрустывание позвонков. Либо в момент напряжения (при поднятии тяжестей или резком развороте корпуса) ощущает щелчок в спине.

Физиологический хруст – нормальное явление, поскольку не сопровождается болезненными ощущениями и не причиняет особого беспокойства. Чаще всего человек сталкивается с проявлением этого симптома в шейном или поясничном отделе позвоночника, так как именно на них приходится самая высокая двигательная нагрузка.

Грудной отдел позвоночного столба малоподвижен, так как ребра образуют с грудиной прочную конструкцию, которая меньше всего подвержена дегенеративным изменениям. Поэтому появление хруста в этом отделе всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Когда хруст в позвоночнике считается патологическим? Обращаться за медицинской помощью следует при появлении следующей симптоматики:

• хруст в позвоночнике сопровождается болевым синдромом, который не отпускает длительное время, усиливается при движении, незначительной физической нагрузке и не отпускает даже в ночное время;
• в проблемной области позвоночника появляется отечность, кожа становится горячей на ощупь, что указывает на развитие воспалительного процесса;
• по утрам появляется ощущение скованности, наблюдается ограничение подвижности.

Заголовок блокаПатологический хруст, сопровождаемый любым из перечисленных симптомов – серьезный повод для беспокойства, так как указывает на развитие заболеваний позвоночника. В этом случае необходимо как можно раньше установить причину дискомфорта и начать лечение.

Причины хруста в позвоночнике

Среди патологических причин, вызывающих появление хруста в различных отделах позвоночника, самыми распространенными являются:

• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• нарушение обмена веществ;
• остеохондроз;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• артроз;
• врожденные патологии, связанные с нестабильностью позвонков или аномалиями развития соединительной ткани;
• последствия травм;
• сопутствующие заболевания (полиомиелит, туберкулез и пр.).

Рассмотрим подробнее особенности развития и симптомы различных патологических состояний.

Искривление позвоночника

Основная причина патологии – нарушение осанки, которое может быть врожденным или приобретенным. Врожденные нарушения возникают еще на этапе внутриутробного развития ребенка, тогда как приобретенные – формируются в течение нескольких лет вследствие неправильного положения тела во время учебных занятий или в результате профессиональной деятельности.

При этом позвоночник отклоняется в сторону (сколиоз), или прогибается вперед или назад, что оборачивается сутулостью или развитием лордоза, кифоза. Искривление позвоночника сопровождается патологическими изменениями в костной и мышечной ткани и становится причиной того, что хрустит позвоночник в грудном отделе.

Нарушения осанки легко выявляются на приеме у ортопеда даже при визуальном осмотре. Основными терапевтическим мероприятиями в этом случае становятся приемы мануальной терапии, лечебная физкультура. Пользу приносят сеансы физиотерапии и ношение специальных корсетов, поддерживающих позвоночник в правильном положении.

Нарушение обмена веществ

Сбой в процессах метаболизма ведет к нарушению кальциевого обмена и отложению солей кальция в суставах. Этот процесс прогрессирует, если пациент ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, злоупотребляя жирными, острыми, солеными блюдами прочей тяжелой пищей. При этом не все вещества усваиваются, что ведет к изменению водно-солевого баланса и способствует формированию костных наростов – остеофитов, на фоне изнашивания позвоночных дисков.

Такие наросты становятся причиной ограничения подвижности. Например, пациент ощущает, что хрустит позвоночник при поворотах, становится трудно нагибаться и выполнять привычные домашние и рабочие обязанности. Разрастаясь, остеофиты могут ущемлять нервные корешки, что способствует появлению стойкого болевого синдрома, постоянному ощущению усталости и прочим малоприятным симптомам.

Остеохондроз

Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях межпозвоночных дисков (хрящевых и костных структурах, нервных и мышечных волокнах). Патологический процесс носит необратимый характер и заключается в постепенном изнашивании хрящевой ткани и разрушении структуры позвонков. Причиной остеохондроза могут быть регулярные высокие нагрузки, либо напротив, недостаточно активный образ жизни, возрастной фактор, связанный со старением организма, наследственная предрасположенность, травмы и прочие механизмы, вызывающие дегенеративные изменения в дисках.

Именно остеохондроз может стать причиной того, что постоянно хрустит позвоночник и к этому симптому присоединяются следующие признаки поражения:

• При шейном остеохондрозе, помимо хруста, появляются боли в шее, ограничение подвижности –невозможность повернуть или наклонить голову. При нарушении кровообращения вследствие сдавливания спинномозговых артерий, появляется шум в ушах, головокружение, снижение зрения, приступы мигрени, онемение верхних конечностей. Болевой синдром может распространяться на руки, плечевой пояс, отдавать под лопатку, имитируя сердечные боли.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отела проявляется тем, что хрустит позвоночник в пояснице, возникают постоянные ноющие или резкие «простреливающие» боли, не дающие разогнуться. Боли отдают в область ягодиц, бедер, нижних конечностей. Ущемление нервных корешков из-за спазма мышц провоцирует онемение ног, ощущение покалывания. В тяжелых случаях патологический процесс вызывает нарушения работы внутренних органов, проблемы с мочеиспусканием и стулом.
• Остеохондроз грудного отдела диагностируется реже, но и в этом случае появляются боли и похрустывание в спине, пациенту тяжело поднять руку, возникает ощущение сдавливания в грудной клетке, трудности с дыханием. Болевые ощущения распространяются на внутренние органы и могут имитировать сердечный приступ.

Лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при появлении первых тревожных признаков. Своевременная терапия позволяет замедлить прогрессирование разрушительного процесса и перевести болезнь в состояние ремиссии, улучшив качество жизни пациента.

Протрузия, грыжа межпозвоночных дисков

При нарушении кровообращения межпозвоночные диски страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, что самым негативным образом отражается на их функциональности. Ткани межпозвоночных дисков теряют воду, становятся мене эластичными, что снижает амортизационные возможности позвоночника. В фиброзном кольце, удерживающем внутри ядро диска, появляются микротрещины, уменьшается расстояние между дисками, снижается объем синовиальной жидкости. Костные структуры трутся друг о друга и возникает ощущение, что сильно хрустит позвоночник.

Протрузия считается предвестником грыжи, так как фиброзное кольцо уже практически разрушено. При его разрыве содержимое диска выпирает в спинномозговой канал и сдавливает расположенные рядом нервные окончании или ткани спинного мозга, провоцируя появление стойкого болевого синдрома в шейном или поясничном отделе позвоночника. В грудном отделе грыжи возникают редко.

Анкилозирующий спондилоартрит

Заболевание возникает на фоне воспалительного процесса в суставах позвоночника. Точные причины патологии не выяснены до сих пор. Специалисты считают, что провоцирующим фактором, запускающим воспаление, являются сбои в работе иммунной системы и сопутствующие инфекционные заболевания мочевыводящей системы и ЖКТ.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева развивается постепенно. Если в области поясницы появляется хруст и слабо выраженные болевые ощущения, нужно поспешить к врачу. По мере прогрессирования болезни, выраженность болевого синдрома нарастает и не отпускает даже по ночам, что истощает пациента, лишает его покоя и сна.

По утрам возникает скованность в пояснице, дискомфорт, больному тяжело подняться с кровати, наклониться вперед или в сторону. В запущенных случаях болезнь приводит к обездвиживанию и деформации позвоночника, нарушению функций внутренних органов.

Артроз

При артрозе воспалительный процесс отсутствует, но дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях позвонков ведут к их постепенному разрушению. О начале деструктивных изменений свидетельствует появление хруста, щелчков в позвоночнике, боли в области поражения. В запущенных случаях отмечается ограничение подвижности, скованность, появление остеофитов, дегенерация суставных тканей, срастание позвонков, что в дальнейшем грозит неподвижностью позвоночника.

Чаще всего поражению подвергается шейный отдел позвоночника. Основные симптомы:

• боль в шее, отдающая в затылок, плечо, под лопатку;
• похрустывание позвоночника при повороте головы;
• головокружение, мигрень;
• онемение рук, ощущение ползания «мурашек» по коже;
• скачки артериального давления.

На втором месте по распространению – артроз поясничного отдела. Заболевание проявляется:

• утренней скованностью мышц;
• ограничением подвижности тазобедренных суставов;
• характерным хрустом в пояснице при наклоне или повороте;
• болевым синдромом, распространяющимся от поясницы на область ягодиц, бедер.

По мере прогрессирования патологического процесса хруст в позвоночнике усиливается и возникает при любой двигательной активности. Одновременно с этим амплитуда движений сильно ограничивается, а болевой синдром преследует пациента даже в состоянии покоя. Мышцы в области поражения спазмированы и атрофированы, деформация позвоночника заметна даже непрофессионалу.

Врожденные патологии

Нестабильность дисков в любом отделе позвоночника приводит к подвывиху мелких суставов. Это состояние сопровождается тупой, ноющей болью и хрустом позвонков. Дискомфорт не исчезает даже в состоянии покоя и усиливается при длительном пребывании в статичном положении.

Еще одна врожденная патология связана с аномальным развитием соединительной ткани и слабостью связочного аппарата. В итоге суставы отличаются повышенной гибкостью, легко растягиваются, что и становится причиной появления характерного хруста или щелчков.

Травмы

Ранее перенесенные бытовые или спортивные травмы могут долгое время напоминать о себе болями и хрустом в позвоночнике. При этом щелчки появляются во время движения или при надавливании на проблемную область позвоночника. Чтобы избавиться от хруста, врачи рекомендуют снизить физические нагрузки, пройти курс лечебного массажа или ЛФК.

Кроме того, хруст в позвоночнике может быть симптомом различных сопутствующих патологий – туберкулеза, полиомиелита, рахита, радикулита, которые вызывают деструктивные изменения в костной ткани. Поэтому задача врача – выявить основную причину патологического хруста и только после этого приступать к терапии.

Диагностика и лечение

Лечение любых патологических процессов в позвоночнике следует начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов. Чтобы установить причину недуга и поставить правильный диагноз, врач после осмотра и сбора анамнеза направит пациента на обследование. Наиболее информативными методами диагностики заболеваний позвоночника считаются:

• рентгенография в нескольких проекциях;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лабораторные методы (анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости ) помогут выявить воспалительный процесс, наличие ревматоидных факторов, определить уровень кальция, мочевой кислоты и прочие параметры, указывающие на развитие сопутствующих заболеваний. На основании полученных результатов специалист поставит диагноз и подберет схему терапии.

Заголовок блокаЛечение хруста в позвоночнике должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, прибегают к комплексу специальных упражнений, мануальной и иглорефлексотерапии.

Лечение препаратами

Если хруст в позвоночнике связан с развитием воспалительного процесса, больному назначают лекарства из группы НПВС (таблетки, уколы), обеспечивающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Если дискомфорт сопровождается незначительными болевыми ощущениями, рекомендуют на проблемный участок наносить мази или гели Диклофенак, Нурофен, Найз, Фастум гель.

При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие средства в таблетках или уколах (Анальгин, Кетонал, Кетанов, Трамадол). При необходимости врач может назначить новокаиновые блокады или инъекции кортикостероидов, которые проявляют мощное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Применяют их короткими курсами.

Если хруст в позвоночнике сопровождается ограничением подвижности и спазмированием мышц, пациенту выписывают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).

Приостановить разрушительный процесс при артрозе и остеохондрозе помогают препараты — хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и продляют состояние ремиссии. Такие средства используют длительными курсами, в течение 2-3 месяцев.

При необходимости, пациенту назначают седативные, легкие снотворные средства или нейролептики, так как многие патологии характеризуются изматывающими болями, не отпускающими даже в ночное время. Такое лечение помогает улучшить состояние пациента и избежать психоэмоциональных срывов.

При шейном остеохондрозе, сопровождающимся нарушением кровообращения, пациенту выписывают препараты, расширяющие сосуды и устраняющие гипоксию головного мозга (Циннаризин, Актовегин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечное напряжение, устраняют скованность суставов, улучшают кровообращение и обменные процессы. Назначают их в период ремиссии заболевания. Популярные процедуры:

• магнитотерпия;
• фонофорез;
• ультразвук;
• лечение лазером;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• грязе- и водолечение.

ЛФК, лечебный массаж

Упражнение для курса лечебной физкультуры инструктор подбирает индивидуально, с учетом типа заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы спины, снять напряжение, разработать суставы и устранить хруст и пощелкивание. В некоторых случаях (при нестабильности позвонков) рекомендует носить специальный ортопедический корсет.

Тип массажа подбирают с учетом вида патологии и области поражения. Это может быть классический, баночный, точечный или аппаратный массаж. Все процедуры должны выполняться опытным, квалифицированным медицинским работником, который знает все особенности заболеваний опорно-двигательного аппарата. Курс лечебного массажа рекомендуется проходить 2-3 раза в год.

Иглорефлексотерапия

Это один из альтернативных методов лечения, обеспечивающий хороший результат при различных патологиях костно-мышечной системы. Суть этого метода заключается в раздражении биологически активных точек, что вызывает рефлекторный ответ тех органов и систем, с которыми они связаны.

Мануальная терапия

Принцип лечения основан на ручном воздействии на патологическую область позвоночника с целью освобождения защемленных спинномозговых корешков. Такая техника позволяет улучшить кровообращение, снять напряжение и вернуть позвоночнику прежнюю подвижность.

При выполнении приемов мануальной терапии похрустывание позвонков указывает на правильность действий специалиста. Боли в спине часто вызываются корешковым синдромом и смещением позвонков. Когда мануальный терапевт ставит их на место, появляется щелчок, что свидетельствует о том, что позвонок занял правильное положение. Этот метод особенно эффективен при остеохондрозе, нарушениях осанки, протрузии и грыже межпозвоночных дисков.