Повышенный уровень холестерина в крови может стать причиной возникновения инсультов и инфарктов. Таблетки от холестерина, которые предлагают сегодня фармацевтические компании, воздействуют на липидный обмен, снижают образование низкоплотных жиров, предотвращают развитие атеросклероза и прочих осложнений. Сам по себе холестерин – это жирный спирт, а действие лекарственных средств направлено на их вымывание и предотвращение дальнейшего накопления. Какие таблетки от холестерина наиболее эффективны, есть ли у них побочные эффекты и как осуществлять их прием? Давайте разбираться.

Таблетки от холестерина — виды препаратов

Какая норма холестерина в крови по возрасту у мужчин и женщин?

Для снижения уровня холестерина в крови медики назначают различные группы лекарственных средств, которые выпускаются преимущественно в форме таблеток:

• статины;
• фибраты;
• ингибиторы абсорбции холестерина;
• никотиновая кислота (ниацин, витамин PP).

Все группы препаратов для снижения холестерина различаются по своему составу и механизму действия. Каждый из них обладает своими преимуществами, недостатками и побочными действиями. Рассмотрим подробнее каждую группу лекарственных средств.

Статины

Лекарственные средства группы статинов при повышенном холестерине назначают чаще всего. Статины – химические вещества, блокирующие в организме выработку ферментов, ответственных за синтез холестерина. Их основным преимуществом является быстрое и эффективное снижение показателя. Положительный результат виден уже через 2 недели после начала приема.

Статины также увеличивают концентрацию полезного холестерина, и обеспечивают снижение «вредного» холестерина на 40-60%. Такие препараты снижают риск развития инфаркта и инсульта на 25%. Статины эффективны при повышенном уровне холестерина, вызванном не поддающейся лечению гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Наиболее эффективными представителями группы статинов являются препараты последнего поколения. В них основным действующим веществом может выступать аторвастатин, розувастатин, церивастатин и питавастатин. Показаниями к применению статинов являются:

• гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина);
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• инсульт;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• возраст старше 40 лет и наличие риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Основное преимущество этих таблеток от холестерина в крови, заключается в безопасности. Еще недавно медики считали, что длительный прием препаратов этой группы приводит к развитию сахарного диабета второго типа и онкологическим заболеваниям печени. Однако в результате многолетних клинических исследований эта теория была опровергнута: ученые доказали, что к вышеперечисленным патологиям приводят совсем другие факторы и сделали вывод, что статины – безопасные препараты. Их прием в терапетических дозах не оказывает токсического влияния на организм.

Тем не менее, статины, как и любой лекарственный препарат, имеют ряд побочных эффектов и способны провоцировать:

• бессонницу;
• головную боль;
• тошноту и боли в животе;
• общее недомогание и головокружение;
• рвоту, обострение панкреатита;
• аллергические реакции;
• увеличение массы тела.

Чтобы снизить риск возникновения побочных явлений, необходимо помнить о противопоказаниях. Статины не назначают в следующих случаях:

• острые заболевания печени;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• миопатия;
• индивидуальная непереносимость.

Полезно знатьСтоит помнить, что самолечением заниматься нельзя. Только врач может правильно подобрать препарат и дозировку.

Применение статинов предполагает периодический анализ печеночных проб и контроль биохимических показателей крови. При 3-х кратном повышении уровня трансаминаз врачи отменяют прием препаратов этой группы.

Фибраты

Таблетки от холестерина

Этот класс препаратов нормализует уровень холестерина в крови, корректирует выработку жиров в организме и их метаболизм. Все фибраты – производные фиброевой кислоты, которая связывается с желчной кислотой и блокирует выработку холестерина печенью. Фибраты – таблетки, повышающие холестерин, который принято называть «хорошим». Действие препаратов этой группы также направлено на уменьшение рисков осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

В ходе клинических исследований, фенофибраты продемонстрировали снижение уровня общего холестерина на 25%, и повышение полезного холестерина в его структуре на 10-30%. Снижение триглицеридов было на уровне 40-50%. Таким образом, основное отличие фибратов от статинов заключается в их способности не просто блокировать липиды низкой плотности, но и стимулировать выработку липидов высокой плотности или «хорошего» холестерина. Также фибраты эффективнее статинов в плане снижения уровня триглицеридов.

Спектр применения фибратов довольно обширен за счет множества положительных эффектов препарата. Их назначают при следующих состояниях:

• высокий уровень холестерина;
• недостаточная эффективность лечения другими препаратами;
• врожденная дислипидемия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• подагра;
• нарушения обмена веществ;
• атеросклероз;
• заболевания почек и печени;
• артериальная гипертензия.

Преимуществом фибратов является комплексное действие, направленное на ускорение метаболизма и стабилизацию обмена веществ. Препараты этой группы нормализуют не только уровень холестерина, они также снижают уровень сахара в крови. Помимо этого, фибраты обладают противовоспалительным, обеззараживающим и успокаивающим действием. Активные вещества лекарственных средств сужают сосуды, возвращают им эластичность и прочность, предотвращая развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Использование фибратов для снижения уровня холестерина может привести к ряду побочных действий:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• мышечная слабость и спазмы;
• легочная эмболия;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость и головокружение;
• аллергические реакции.

Противопоказания к применению фибратов следующие:

• острые заболевания печени и почек;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость.

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ)

Эта группа лекарственных средств менее распространена, и ее единственным представителем является Эзетрол. Действие препарата направлено на блокировку всасывания кишечником липидов. Лекарственное средство не проникает в кровь и выводится из организма в неизменном виде. ИАХ действуют на другие механизмы развития гиперхолестеринемии, поэтому их часто применяют в комбинации со статинами.

Показания к применению ИАХ следующие:

• первичная гиперхолестеринемия;
• гомозиготная семейная ситостеролемия;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Препараты ИАХ противопоказаны в следующих случаях:

• тяжелая или умеренная степень печеночной недостаточности;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость лактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота или ниацин – один из водорастворимых витаминов группы B. Благодаря способности улучшать баланс липопротеидов в крови, это вещество активно используют для снижения уровня холестерина. Однако для достижения терапевтического эффекта требуется прием повышенных доз ниацина.

Исследования показали, что ниацин способен снижать уровень ЛПНП на 10-20%, одновременно повышая уровень ЛПВП на 15-35%. Кроме того, никотиновая кислота снижает уровень триглицеридов на 20-50%. Положительное влияние никотиновой кислоты на организм комплексное и выражается не только в снижении выработки холестерина печенью. Ниацин также обладает сосудорасширяющим действием, снимает спазм и разжижает кровь. Регулярное применение никотиновой кислоты позволяет подавить воспалительные и аллергические реакции.

Причины повышенного уровня холестерина

Фото: холестерин

Прежде всего, нужно отличать «хороший» холестерин от «плохого». Липиды высокой плотности (ЛПВП), которые состоят из белка, фосфолипидов, триглицеридов и холестерина образуются в организме и полезны для него. Выработка таких соединений производится печенью, они необходимы для синтеза гормонов и органических веществ. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) на 40% состоят из холестерина. Именно такие соединения способны поражать артерии и приводить к развитию тромбоза и атеросклероза.

Причин повышенного уровня липидов низкой плотности может быть множество. Большинство специалистов определяющими факторами развития атеросклероза называют малоподвижный образ жизни, обилие вредной пищи в рационе и ожирение. Повышенный холестерин также может быть следствием нарушений в обмене веществ и работе внутренних органов, спровоцированных вредными привычками (злоупотребление алкоголем и курение).

Высокий уровень холестерина во многих случаях свидетельствует о наличии хронических заболеваний, и искать причины следует в более глубоких нарушениях. Это могут быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• нефроптоз;
• сахарный диабет;
• острый и хронический панкреатит;
• гипертония;
• дефицит гормона роста;
• гипотериоз;
• полигенная гиперхолестеринемия;
• наследственная дисбеталипопротеиномия.

Также повышенный уровень холестерина часто фиксируется у мужчин после 35 лет. После 50-летного возраста, при отсутствии провоцирующих факторов, этот показатель больше не повышается. У женщин повышение уровня холестерина в крови наблюдается после климакса.

Таким образом, повышенный уровень холестерина может указывать на серьезные нарушения в организме. При обнаружении в ходе лабораторных исследований превышения нормального уровня этого показателя, необходимо своевременно назначить лечение. Один из вариантов – снизить холестерин таблетками.

Лучшие таблетки от холестерина

Чтобы сформировать список таблеток от холестерина, выделим наиболее эффективные препараты по каждой группе лекарственных средств.

Статины

В настоящее время существует несколько поколений препаратов этой группы. Они отличаются основными действующими веществами. К первому поколению статинов относятся:

• Симвастатин;
• Овенкор;
• Вазилип;
• Симвор;
• Зокор.

Основное действующее вещество во всех этих препаратах – симвастатин. Регулярный прием препаратов позволяет существенно снизить уровень холестерина в крови. Дозировку должен подбирать врач, в зависимости от сложности патологии, но общая рекомендация для первого месяца приема – 10 мг в сутки. Средства первого поколения менее изучены и назначаются сейчас гораздо реже.

Второе поколение статинов содержит в себе действующее вещество под названием флувастатин. Наиболее популярным препаратом этой подгруппы является Лескол Форте. Его назначают чаще всего при повышении уровня холестерина у диабетиков. Помимо стандартных показаний для группы статинов, этот препарат может использоваться при патологиях желчного пузыря и для предотвращения аллергии на арахис. Лекарство на основе флувастатина применяют по 1 таблетке в день во время еды.

К третьему поколению статинов относятся:

• Аторис;
• Тулип;
• Анвистат;
• Атомакс;
• Липитор.

Действующим веществом в этих препаратах является аторвастатин, который целенаправленно снижает уровень плохого холестерина. Данная подгруппа статинов наиболее эффективна при семейной гиперхолестеринемии, которая практически не поддается лечению. Сам препарат принимают по 10-80 мг один раз в день.

И, наконец, статины четвертого поколения – это очень хорошие таблетки от холестерина, наиболее безопасные и эффективные. Активными веществами здесь выступают розувастатин и питавастатин. Перечень наименований статинов последнего поколения выглядит следующим образом:

• Крестор;
• Розарт;
• Акорта;
• Мертенил;
• Розувастатин — С3;
• Ливазо.

В первый месяц приема рекомендуемая дозировка составляет 5-10 мг один раз в день. Далее дозу увеличивают при отсутствии побочных эффектов до 40 мг. Средства, содержащие в своем составе питавастатин, рекомендуется принимать по 1-2 мг в сутки.

Фибраты

Наиболее популярными препаратами группы фибратов являются:

• Фенофибрат;
• Гемфиброзил;
• Клофибрат;
• Ципрофибрат.

В медицинской практике чаще всего применяют таблетки от холестерина Гемфиброзил и Фенофибрат. Первый препарат используют в том случае, когда специалильные диеты и другие гиполипидемические средства не дают результата. Эффект от приема Гемфиброзила виден уже через несколько дней после начала приема. Дозировка всегда индивидуальна, но так как препарат обладает накопительным действием, максимальная польза достигается в конце курса. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,6-0,9 г. Средняя цена на данный препарат составляет 1500 рублей.

Фенофибрат используется для снижения холестерина у диабетиков. Отзывы о таблетках от холестерина этой марки указывают и на их способность выводить из организма избыток молочной кислоты. Таким образом, фенофибрат может быть полезен для больных подагрой. Примерная стоимость препарата составляет 1000 рублей.

Прочие препараты

Выше было отмечено, что ингибиторы абсорбции холестерина в настоящее время представлены только одним препаратом под названием Эзетемиб. Стоимость лекарственного средства составляет 1000-2000 рублей, в зависимости от формы выпуска. Данный препарат можно отнести к новому поколению гиполипидемиков, так как он имеет принципиально иной механизм действия.

Никотиновая кислота и производные ниацина, помимо снижения уровня холестерина, обладают и другими эффектами. Такие препараты используют для предупреждения авитаминоза, улучшения кровообращения и метаболизма, а также для вывода токсинов из организма. Никотиновую кислоту можно применять как в рамках комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства. Таблетки с этим веществом продаются под различными торговыми наименованиями. Средняя стоимость никотиновой кислоты составляет 50 рублей.

Полезно знатьЛюбые средства от повышенного холестерина должен назначать врач, в зависимости от состояния пациента и результатов лабораторных исследований. Лечение холестерина таблетками должно проходить под пристальным контролем специалиста, так как некоторые препараты обладают большим перечнем побочных явлений. И, наконец, нужно помнить о необходимости лечебной физкультуры и специальной диеты. Только так можно добиться положительного результата и стабилизировать уровень холестерина в крови.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

После наступления климакса стала быстро набирать вес, появилась слабость, головные боли, боли в правом подреберье. После прохождения обследования выяснилось, что уровень холетсерина очень высокий и есть реальная угроза инсульта. Врач подобрал схему лечения, в том числе препарат для снижения холестерина — Симвастатин.

Принимаю его уже третий месяц, показатели стали лучше, но и побочные эффекты проявляются, наприме стул стал нерегулярным, бывает тошнота, боли в животе. Но в целом, таблетки от холестерина Симвастин помогают, да и цена вполне приемлемая по сравнению с прочими лекарствами от холестерина.

Галина, Спб

Отзыв № 2

Для снижения уровня холестерина мне назначали Фенофибрат. Препарат выпускают в форме таблеток в пленочной оболочке, упаковка в среднем стоит 450 рублей, хватает ее примерно на месяц. Но курс лечения длительный, я например, принимал это средство на протяжении 6 месяцев, пока показатели крови не улучшились.

Однако, врач сказал , что после перерыва прием таблеток нужно продолжить и принимать их придется несколько лет, чтобы добиться стабильного результата. Но у меня в последний месяц проявились побочные реакции, постоянно ощущал слабость, сонливость, временами возникало головокружение. Думаю, что это от Фенофибрата, теперь хочу попросить врача, чтобы заменил препарат и подобрал другое, более подходящее средство.

Валентин, Екатеринбург

Отзыв № 3

Несколько лет лечусь от повышенного холестерина в крови. Перепробовал кучу препаратов, врач назначал статины, несколько месяцев принимал препарат Вазилип, потом перешел на таблетки от холестерина Симвор, но на этот препарат возникла аллергическая реакция. Потом мне назначили Клофибрат, но вскоре тоже появились боли в животе, общая слабость, тошнота.

После этого врач посоветовал принимать никотиновую кислоту в таблетках, будет ли результат от такого лечения, посмотрим. Пока никаких побочных реакций не было, переношу это средство хорошо. Одновоременно с этим придерживаюсь строгой диеты, питаюсь правильно, занимаюсь спортом, отказался от курения. Чувствую себя лучше, надеюсь, что лечение поможет.

Михаил, Москва