Согласно фармакологической классификации, Форсига относится к гипогликемическим пероральным средствам и входит в группу ингибиторов натрий-зависимого переносчика глюкозы второго типа. Препарат выпускается пуэрториканской фармацевтической компанией «Броисто-Майерс». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Препарат Форсига имеет следующий состав:

Свойства компонентов препарата

В состав препарата Форсига входит селективный ингибитор дапаглифлозин. Он выборочно экспрессируется почками, относится к основным переносчикам, принимающим участие в реабсорбции глюкозы в почечных канальцах, которая продолжается у пациентов с гипергликемией и сахарным диабетом второго типа.

Средство тормозит почечный перенос глюкозы, снижает ее реабсорбцию и улучшает выведение. Результатом становится понижение уровня сахара в крови натощак и после приема пищи, концентрации гликозилированного гемоглобина.

Глюкозурический эффект наблюдается сразу после приема, длится сутки. Количество выводимого почками сахара зависит от его концентрации в крови.

Форсига не нарушает нормальную выработку эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию. Его действие не зависит от синтеза инсулина, чувствительности к нему. При применении препарата улучшается функция бета-клеток. При выводе сахара происходит потеря калорий, снижается вес тела.

Дапаглифлозин увеличивает осмотический диурез и объем выделяемой мочи. После приема таблетки полностью всасываются желудком, достигают предельной концентрации в плазме через 2 часа, обладают 78%-ной биодоступностью. Дапаглифлозин соединяется с белками плазмы на 91%, метаболизируется, образуя 14с-дапаглифлозина глюкозид и дапаглифлозин-3-о-глюкуронид. Период полувыведения остатков дозы из крови составляет 13 часов. Метаболиты неактивные, выводятся почками с мочой и кишечником с фекалиями в неизмененном виде (проверено методом радиоактивности).

Показания к применению

Инструкция по применению Форсиги выделяет следующие показания к применению средства:

• сахарный диабет второго типа (в дополнение к диете, физическим нагрузкам при отсутствии эффективности последних);
• монотерапия повышенного уровня сахара в крови, дополнение к терапии Метформином.

Способ применения и дозировка

Таблетки Форсига принимаются внутрь вне зависимости от приема пищи. При монотерапии инструкция рекомендует употреблять 10 мг средства однократно, при комбинированном лечении доза не меняется, но к ней прибавляется 500 мг Метформина. При тяжелых нарушениях функции печени суточная дозировка составляет 5 мг, при хорошей переносимости увеличивается до 10 мг.

При терминальной, средней и тяжелой степенях почечной недостаточности прием таблеток запрещен. При легкой степени болезни доза не меняется.

У детей безопасность приема препарата не выявлена. У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу, но после 75 лет принимать средство нежелательно.

Особые указания

Таблетки Форсига имеют особые указания к применению, описанные в инструкции:

1. Дапаглифлозин повышает диурез и немного снижает артериальное давление. При очень высокой концентрации глюкозы в крови диуретический эффект выражен сильнее, поэтому лекарство не назначают совместно с петлевыми диуретиками или пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови. Осторожность следует проявлять при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипотензии в анамнезе.
2. Прием таблеток может повышать частоту возникновения инфекций мочевыводящих путей. При лечении пиелонефрита или уросепсиса терапия временно отменяется.
3. Лечение средством приводит к положительным результатам анализа мочи на глюкозу.
4. Неизвестно, влияет ли прием препарата на способность управлять транспортом и механизмами.
5. У пожилых пациентов повышен риск нарушения функции почек. Они часто применяют антигипертензивные лекарства (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 1), которые влияют на почечную работу. У пациентов старше 65 лет чаще развиваются нежелательные реакции со стороны почек, происходит повышение концентрации креатинина. Большинство случаев носит транзиторный обратимый характер.
6. У больных с хронической сердечной недостаточностью 1-2 функциональных классов опыт приема таблеток ограничен. Препарат не используется при 3-4 классах.
7. Во время лечения происходит повышение гематокрита, поэтому у пациентов с уже повышенным таким значением средство применяется с осторожностью.

При беременности

Из-за отсутствия данных о применении дапаглифлозина во время беременности препарат Форсига противопоказано использовать при вынашивании ребенка. При зачатии терапия отменяется. В период грудного вскармливания принимать таблетки запрещено, есть риск для новорожденных младенцев.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции описано, как лекарство Форсига взаимодействует с прочими препаратами:

1. Дапаглифлозин повышает диуретический эффект петлевых, тиазидных диуретиков.
2. На фармакокинетику средства не влияют Метформин, Валсартан, Глимепирид, Симвастатин, Гидрохлоротиазид, Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин.
3. Рифампицин снижает системную экспозицию препарата, Мефенамовая кислота – повышает.
4. Дапаглифлозин не влияет на свойства Ситаглиптина, Дигоксина, Варфарина.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения Форсигой могут развиваться побочные эффекты:

• вульвовагинит, баланит, вульвовагинальный зуд;
• гипогликемия;
• жажда, запор, гепатит;
• боль в мышцах спины;
• дизурия, полиурия, никтурия;
• дислипидемия;
• повышение уровня гематокрита, креатинина, мочевины.

Дапаглифлозин безопасен, даже доза 500 мг переносится хорошо без признаков обезвоживания, гипотонии. При передозировке сверх указанного количества могут развиваться дегидратация, снижение артериального давления. Проводится симптоматическое лечение, гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при повышенном значении гематокрита, инфекциях мочевыделительной системы, в пожилом возрасте. Противопоказания:

• непереносимость компонентов состава;
• сахарный диабет первого типа;
• средняя и тяжелая степень почечной недостаточности;
• диабетический кетоацидоз;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 и старше 75 лет;
• одновременный прием диуретиков;
• сниженный объем циркулирующей крови.

Аналоги Форсиги

Заменить средство могут гипогликемические препараты с тем же или другим составом. Аналоги Форсиги:

• Глюкофаж – таблетки на основе метформина.
• Глюкованс – таблетки, содержащие глибенкламид и метформин.
• Субетта – таблетки на основе антител.
• Дапаглифлозин – таблетки с одноименным активным компонентом.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 30 градусов не дольше 3 лет, вдали от детей.

Цена

Стоимость средства по Москве:

Видео